复禾问答 神经内科

突然头晕恶心并晕倒失去意识

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邵自强
邵自强 副主任医师
中日友好医院
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突然昏迷晕倒的急救措施主要有保持呼吸道通畅、检查生命体征、侧卧位摆放、避免移动患者、及时拨打急救电话。

1、保持呼吸道通畅

立即解开患者衣领、腰带等束缚物,清除口腔内呕吐物或假牙。用仰头抬颏法开放气道,一手置于前额下压使头部后仰,另一手食指中指托起下颌骨下缘。观察胸廓是否有起伏,若呼吸停止需立即进行人工呼吸。

2、检查生命体征

用食指中指触摸颈动脉搏动,观察瞳孔对光反射,判断心跳呼吸情况。检查时间不超过10秒,若发现心跳骤停应立即开始胸外按压。同步观察面色、唇色变化,注意有无抽搐、大小便失禁等伴随症状。

3、侧卧位摆放

对存在自主呼吸的患者采取稳定侧卧位,将靠近施救者一侧的上肢肘关节屈曲置于头侧,另一上肢前臂横放于胸前。弯曲远离施救者一侧的膝关节作为支撑,防止舌后坠和误吸呕吐物。

4、避免移动患者

除非环境存在直接危险,否则不要随意搬动患者。特别注意保护颈椎,禁止摇晃或拍打患者。对高处坠落或交通事故伤者,需多人配合采用轴线翻身法,保持头颈躯干成直线移动。

5、及时拨打急救电话

准确告知事发地点、患者年龄、意识状态和已知病史。在急救人员到达前持续监测生命体征,记录昏迷持续时间。若患者苏醒需询问头痛、胸痛等不适症状,禁止立即让患者站立行走。

日常应学习心肺复苏术操作规范,家庭可备血压计、血糖仪等基础监测设备。糖尿病患者外出需随身携带糖果,心血管疾病患者避免单独沐浴。公共场所发现昏迷者应立即启动应急反应系统,急救时注意保护患者隐私和保暖。昏迷苏醒后需及时就医排查脑卒中、心律失常等病因,遵医嘱进行头颅CT、心电图等检查。

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