车祸导致重型颅脑损伤需立即进行医疗干预，主要治疗方式包括现场急救、神经外科手术、重症监护、药物治疗及康复训练。该损伤通常由剧烈撞击、颅内出血、脑组织挫裂、颅骨骨折及继发脑水肿等因素引起。
1、现场急救：
事故发生后应第一时间拨打急救电话，避免随意移动伤者头部。保持呼吸道通畅，清除口腔异物，必要时进行心肺复苏。现场急救能有效降低继发性脑损伤风险，为后续治疗争取时间。
2、神经外科手术：
对于颅内血肿或严重颅骨骨折患者，需紧急实施开颅血肿清除术或去骨瓣减压术。手术可解除脑组织压迫，降低颅内压，防止脑疝形成。术后需持续监测生命体征及神经功能变化。
3、重症监护：
转入ICU后需进行机械通气、颅内压监测及脑氧监测。通过控制性低温治疗、渗透性脱水等措施维持脑灌注压。重症监护期间需预防肺部感染、应激性溃疡等并发症。
4、药物治疗：
常用药物包括甘露醇等脱水降颅压药物、神经节苷脂等神经营养药物、苯巴比妥等抗惊厥药物。药物使用需根据患者具体情况调整，严格监测电解质平衡及肝肾功能。
5、康复训练：
病情稳定后需尽早开始康复治疗，包括高压氧治疗、运动功能训练、言语吞咽训练及认知功能训练。康复过程需循序渐进，配合针灸、经颅磁刺激等辅助治疗手段。
重型颅脑损伤患者出院后需长期随访，保持低盐低脂饮食，适量补充卵磷脂和欧米伽3脂肪酸。康复期可进行散步、太极拳等温和运动，避免剧烈活动。家属应协助患者进行认知训练，营造安静舒适的休养环境，定期复查头颅CT评估恢复情况。心理疏导同样重要，必要时寻求专业心理咨询帮助。
小儿颅脑损伤可能影响智力，具体与损伤程度和部位有关。颅脑损伤可能导致认知功能障碍、行为异常、运动障碍等危害，建议及时就医评估。
小儿颅脑损伤对智力的影响主要取决于损伤的严重程度和具体部位。轻度损伤如脑震荡通常不会造成长期智力损害，但可能出现短暂注意力不集中或记忆力下降。中度至重度损伤可能损伤大脑皮层或白质纤维，导致语言、逻辑思维、执行功能等认知能力受损。部分患儿会出现学习困难、反应迟钝或情绪控制障碍，这些症状可能持续数月甚至更久。伴随症状包括头痛、呕吐、平衡失调等，需通过影像学检查明确损伤范围。
除智力影响外，颅脑损伤还可能引发癫痫、脑积水等并发症。开放性损伤或伴有颅内出血时，神经细胞直接受损风险更高。婴幼儿颅骨未完全闭合，外力冲击易导致弥漫性轴索损伤，这种类型对智力发育影响尤为显著。部分患儿可能出现性格改变、社交能力退化或睡眠障碍，需长期康复训练干预。
日常应避免儿童头部撞击，发生外伤后立即就医检查。康复期可进行认知训练和营养支持，促进神经功能恢复。
