人工流产手术主要通过负压吸引术、钳刮术、药物流产等方式终止妊娠。具体操作方式需根据妊娠周期、孕妇身体状况等因素综合评估，由专业医生在医疗机构规范实施。
1、负压吸引术适用于妊娠10周内的早期终止。术前需完善超声检查确认孕囊位置，消毒铺巾后扩张宫颈管，将连接负压吸引器的吸管置入宫腔，通过负压吸出妊娠组织。术中需注意避免子宫穿孔，术后观察出血情况。该操作时间短、恢复快，但可能存在宫腔粘连等并发症。
2、钳刮术多用于妊娠10-14周的中期终止。在静脉麻醉下扩张宫颈后，先用卵圆钳夹取胎盘及胎儿组织，再用刮匙清除残留物。操作难度较高，需警惕大出血、宫颈裂伤等风险。术后需加强抗感染治疗，监测子宫复旧情况。
3、药物流产适用于妊娠49天内的早期终止。口服米非司酮拮抗孕激素后，配合米索前列醇促进子宫收缩排出妊娠物。需在医生指导下分次服药，密切观察出血量及孕囊排出情况。完全流产率约90％，失败者需及时行清宫术。
4、术前评估包括血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查，心电图等心肺功能评估，以及超声确认孕周和排除宫外孕。有严重贫血、生殖道炎症急性期等情况需暂缓手术。医生需详细告知手术风险并签署知情同意书。
5、术后护理流产后需卧床休息24小时，1个月内禁止盆浴及性生活。观察体温、腹痛及阴道流血情况，异常出血或发热需及时就诊。遵医嘱服用抗生素预防感染，必要时使用益母草等促进子宫收缩。术后2周复查超声评估宫腔情况。
人工流产是避孕失败后的补救措施，多次手术可能损伤子宫内膜导致继发不孕。建议流产后及时落实避孕措施，如短效避孕药、宫内节育器等。术后饮食宜清淡富含优质蛋白，适量补充铁剂纠正贫血，避免剧烈运动。出现持续腹痛、发热或大量出血需立即就医，心理疏导有助于缓解术后焦虑情绪。
腹膜透析操作主要包括准备透析液、连接管路、灌注引流、监测记录等步骤。腹膜透析是终末期肾病患者常用的肾脏替代治疗方式之一，通过腹膜作为半透膜清除体内代谢废物和多余水分。
操作前需彻底清洁双手并佩戴口罩，检查透析液温度、浓度及有效期，确保透析环境无菌。使用碘伏消毒导管接口后，将双联系统管路与腹膜透析导管连接，先引流腹腔内废液至废液袋并观察性状。引流完成后夹闭废液管路，打开新鲜透析液袋管路使透析液缓慢灌入腹腔，灌注时间通常控制在10-15分钟。灌注量根据患者体表面积调整，成人每次常用2000-2500毫升透析液。灌注结束后分离管路并用碘伏帽封闭导管接口。操作过程中需监测超滤量、引流液性状及患者血压变化，记录每次透析的出入量平衡情况。每日需重复3-5次交换操作，交换间隔时间通常为4-6小时。长期腹膜透析患者应定期评估腹膜功能，通过腹膜平衡试验调整透析方案。
居家腹膜透析需保持操作环境清洁干燥，每日检查导管出口处有无红肿渗液，避免导管牵拉扭曲。透析液储存应避光防潮，使用前需加热至接近体温。出现引流不畅、腹痛或透析液浑浊时应立即就医，定期复查肾功能、电解质及营养指标。合理控制水分摄入，保证每日优质蛋白摄入量达到每公斤体重1.2-1.3克，适当补充水溶性维生素。建议患者建立规范的透析日记，记录每日体重、血压、超滤量及不适症状，按时随访调整透析处方。
