精神病患者对自身疾病的认知存在个体差异，部分患者能意识到患病，部分则缺乏病识感。认知程度主要受疾病类型、病情严重程度、发病阶段等因素影响。
1、疾病类型：
精神分裂症患者常伴随严重病识感缺失，尤其出现妄想症状时，可能坚信幻觉内容真实存在。双相情感障碍患者在躁狂发作期往往否认患病，抑郁期则可能过度归因于自身问题。焦虑症和强迫症患者通常对异常状态有较清晰认知。
2、病情程度：
轻度精神障碍患者更容易保持对症状的理性判断，能察觉情绪或行为的异常变化。中重度患者随着大脑功能损伤加重，自我觉察能力逐渐下降，可能出现完全否认患病的情况。
3、发病阶段：
疾病早期患者可能保留部分认知能力，能描述失眠、情绪波动等前驱症状。急性发作期常见认知功能全面受损，缓解期病识感可能部分恢复。慢性迁延期患者可能形成固定的病态认知模式。
4、社会功能：
保持较好社会适应能力的患者，通过他人反馈更容易意识到行为异常。长期孤立或住院治疗的患者，因缺乏正常参照标准，可能强化病态认知的合理性。
5、治疗干预：
规范治疗可改善认知功能，药物控制症状后部分患者能重新评估自身状态。心理治疗能帮助建立客观自我认知，家庭支持有助于患者接受现实反馈。
建议家属保持耐心沟通，避免直接否定患者的主观体验，可通过记录症状变化帮助其建立病识感。规律作息和适度运动有助于稳定情绪，地中海饮食模式可能改善脑部营养状况。早期识别症状并及时寻求专业评估是关键，精神科医生可通过标准化评估工具判断患者的病识感水平。
梅毒患者的口水中通常不含梅毒螺旋体，一般不会通过唾液传播。
梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，主要通过性接触、母婴垂直传播或血液暴露途径感染。病原体在人体内的分布具有组织特异性，口腔黏膜破损时可能出现硬下疳或黏膜斑，但正常唾液腺分泌的唾液中螺旋体含量极低。日常共用餐具、接吻等行为传播概率极小，除非存在口腔活动性溃疡或出血病灶。
若患者处于二期梅毒阶段，口腔黏膜可能出现潮湿的扁平湿疣，此时唾液可能存在传染性。但此类情况通常伴随明显口腔皮疹，容易识别。梅毒螺旋体对外界环境抵抗力弱，离开人体后很快失活。
确诊梅毒后应规范使用青霉素治疗，避免高危行为。日常接触无需过度恐慌，但建议做好个人用品消毒隔离。
