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白细胞增高是白血病吗

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尹慧
尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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AFP增高可能由生理性因素和病理性因素引起,常见原因包括妊娠、肝炎、肝硬化、肝癌、生殖细胞肿瘤等。AFP甲胎蛋白是一种糖蛋白,在胎儿发育过程中由肝脏和卵黄囊产生,成人血清中含量极低。生理性增高通常与妊娠相关,而病理性增高则可能提示肝脏或生殖系统疾病。

1、妊娠:妊娠期间,胎儿肝脏产生的AFP会进入母体血液循环,导致母体血清AFP水平升高。妊娠12-16周时AFP达到高峰,随后逐渐下降。这是一种正常的生理现象,无需特殊治疗,但需定期监测以确保胎儿健康。

2、肝炎:急性或慢性肝炎可能导致肝细胞损伤和再生,促使AFP水平升高。肝炎通常由病毒感染、酒精或药物引起,表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状。治疗包括抗病毒药物如恩替卡韦片,每日0.5mg、保肝药物如复方甘草酸苷片,每日3次,每次2片及戒酒。

3、肝硬化:肝硬化是慢性肝病的终末阶段,肝细胞广泛坏死和纤维化可能引起AFP升高。肝硬化可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素有关,通常表现为腹水、黄疸、脾肿大等症状。治疗包括抗纤维化药物如吡非尼酮胶囊,每日3次,每次200mg及肝移植手术。

4、肝癌:原发性肝癌是AFP显著增高的常见原因,AFP水平超过400ng/ml时需高度怀疑肝癌。肝癌可能与乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病等因素有关,通常表现为右上腹疼痛、体重下降、乏力等症状。治疗包括手术切除、射频消融及靶向药物如索拉非尼片,每日2次,每次400mg。

5、生殖细胞肿瘤:睾丸或卵巢的生殖细胞肿瘤可能产生AFP,导致血清水平升高。这类肿瘤通常表现为局部肿块、疼痛或内分泌紊乱。治疗包括手术切除、化疗如顺铂注射液,每平方米体表面积75mg,每3周一次及放疗。

日常饮食中应增加富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物等,避免高脂肪、高糖饮食。适量运动如散步、瑜伽有助于改善肝脏功能和整体健康。定期体检和AFP监测对于早期发现潜在疾病至关重要,尤其是有肝病家族史或长期饮酒史的人群。

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