月经推迟伴随白带减少可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、精神压力过大、过度节食减肥等原因引起，需结合具体症状和检查结果综合判断。
1、内分泌失调：
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致激素分泌异常，影响子宫内膜正常增生脱落。常见诱因包括作息紊乱、环境改变等，可能伴随乳房胀痛、情绪波动等症状。可通过性激素六项检查确诊，必要时在医生指导下使用黄体酮等药物调节周期。
2、多囊卵巢综合征：
高雄激素血症和胰岛素抵抗会导致卵泡发育障碍，表现为月经稀发、白带减少，常伴有多毛、痤疮等症状。超声检查可见卵巢多囊样改变，治疗需结合二甲双胍改善代谢，配合炔雌醇环丙孕酮等药物调节月经。
3、卵巢功能减退：
卵巢储备功能下降时雌激素分泌不足，导致子宫内膜增生受限。多见于围绝经期女性，可能伴有潮热盗汗等更年期症状。可通过抗苗勒管激素检测评估，必要时采用雌孕激素替代治疗。
4、精神压力过大：
长期焦虑紧张会抑制促性腺激素释放激素分泌，影响排卵功能。这类情况通常伴随睡眠障碍、食欲改变等应激反应，通过心理疏导、规律运动等减压措施可逐渐恢复月经周期。
5、过度节食减肥：
体脂率过低会影响瘦素分泌，导致下丘脑功能受抑制。常见于体重指数低于18.5的人群，可能伴有脱发、畏寒等营养不良表现。需逐步增加热量摄入至每日1800千卡以上，补充优质蛋白和必需脂肪酸。
建议每日摄入30克坚果补充不饱和脂肪酸，适量食用豆制品提供植物雌激素。保持每周3次有氧运动改善血液循环，避免熬夜和过度劳累。若停经超过3个月或伴随严重不适，需及时就诊排除器质性疾病。记录基础体温和月经周期变化有助于医生判断排卵功能。
