脚跟骨折后踝骨用力就疼痛可通过制动休息、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。脚跟骨折后疼痛可能与骨折未完全愈合、软组织损伤、炎症反应、关节僵硬、创伤性关节炎等因素有关。
1、制动休息骨折后过早负重可能导致骨折端移位或延迟愈合。建议使用拐杖或支具辅助行走，避免患肢直接受力。睡眠时抬高患肢有助于减轻肿胀。日常活动需控制在无痛范围内，避免跑跳等剧烈动作。若疼痛持续加重，应及时复查X线排除骨折不愈合。
2、冷敷热敷急性期48小时内可采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复，能有效减轻肿胀和炎症反应。慢性期可改用热敷促进血液循环，使用40℃左右热毛巾每日敷3-4次。注意皮肤感觉异常者需防止烫伤，糖尿病患者慎用温度过高热敷。
3、药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可缓解炎症性疼痛。骨质疏松患者可配合碳酸钙D3片促进骨愈合。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片，但需警惕成瘾性。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹患处也能减轻局部症状。所有药物均需在医生指导下使用。
4、物理治疗骨折愈合后期可进行超声波治疗促进骨痂形成，脉冲电磁场治疗改善局部微循环。康复阶段采用踝泵运动预防关节僵硬，逐步增加踝关节活动度训练。水中步行训练能减少负重压力，红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。治疗频次一般为每周3-5次。
5、手术治疗对于骨折移位明显或保守治疗无效者，可能需行跟骨切开复位内固定术。严重创伤性关节炎可考虑踝关节融合术。术后需配合渐进性负重训练，使用足弓垫改善步态。手术适应证需由骨科医生评估，术后康复期通常需要3-6个月。
脚跟骨折恢复期间应保证每日摄入800-1000mg钙质，适量补充维生素D3。可选择牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等富含钙质的食物。康复训练要遵循循序渐进原则，初期以非负重训练为主，6-8周后根据愈合情况逐步增加负重。穿着具有足弓支撑的软底鞋，避免长时间站立。定期复查X线观察骨折愈合进度，出现异常疼痛或肿胀加剧需及时就医。
脚踝骨折移位通常会有剧烈疼痛、明显肿胀、活动受限、畸形外观以及皮肤淤青等症状。脚踝骨折移位可能与外伤、骨质疏松、剧烈运动等因素有关，通常表现为局部压痛、无法承重行走、关节不稳定等症状。
1、剧烈疼痛脚踝骨折移位时，骨折断端会刺激周围神经末梢，导致局部出现持续性剧烈疼痛。疼痛在活动或触碰患处时明显加重，可能伴随刺痛感或跳痛感。患者常因疼痛无法站立或移动患肢，需及时就医进行X线检查确诊。治疗上需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛，严重者需手术复位固定。
2、明显肿胀骨折后局部血管破裂会导致软组织内出血，通常在伤后数小时内出现进行性肿胀。肿胀程度与骨折严重性相关，移位性骨折的肿胀范围可蔓延至整个足部，皮肤发亮并伴有紧绷感。急性期可冰敷减轻肿胀，后期需抬高患肢促进静脉回流。若肿胀持续加重可能提示血管损伤，需紧急处理。
3、活动受限骨折移位会造成关节结构异常，导致踝关节完全丧失活动功能。患者常主诉踝关节无法背屈或跖屈，任何尝试活动都会引发剧烈疼痛。部分患者可能听到骨折时的骨擦音。这种情况必须禁止负重活动，使用支具临时固定后就医，避免二次损伤。多数移位骨折需手术恢复关节面平整。
4、畸形外观骨折端移位会导致踝关节明显变形，表现为足部内翻或外翻畸形、肢体缩短等。肉眼可见踝部异常凸起或凹陷，与健侧对比不对称。这种畸形是判断移位的重要体征，需通过影像学评估移位方向和程度。闭合复位失败者需行切开复位内固定术，使用钢板螺钉等器械维持解剖位置。
5、皮肤淤青骨折后48小时内会出现皮下淤血，表现为皮肤青紫或紫红色瘀斑，可能随时间向下扩散至足底。淤青是骨折移位的伴随症状，提示软组织损伤程度较重。可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等改善微循环药物，但需警惕骨筋膜室综合征等严重并发症。
脚踝骨折移位属于紧急情况，建议立即制动并就医处理。急性期应保持患肢抬高，避免热敷或按摩。恢复期需在医生指导下进行循序渐进的功能锻炼，配合钙剂和维生素D补充。饮食注意增加牛奶、鱼类等富含钙质的食物，戒烟酒以促进骨愈合。定期复查X线观察骨折愈合情况，防止创伤性关节炎等后遗症。
