胆固醇10mmol/L属于严重升高，需立即就医干预。总胆固醇正常值应低于5.2mmol/L，10mmol/L可能提示家族性高胆固醇血症、甲状腺功能减退或严重代谢紊乱，显著增加心脑血管疾病风险。
1、遗传因素：
家族性高胆固醇血症是常见病因，患者低密度脂蛋白受体基因突变导致胆固醇代谢异常。此类人群可能出现皮肤黄色瘤、早发冠心病，需通过基因检测确诊并长期服用他汀类药物联合PCSK9抑制剂治疗。
2、代谢性疾病：
未控制的糖尿病或甲状腺功能减退会显著升高胆固醇。糖尿病患者常伴随甘油三酯升高，需优先控制血糖；甲减患者需补充左甲状腺素钠，激素水平正常后胆固醇多可下降。
3、饮食结构失衡：
长期过量摄入动物内脏、红肉及反式脂肪酸会升高胆固醇。建议采用地中海饮食模式，每日膳食纤维摄入量应达25克以上，优先选择深海鱼类等富含ω-3脂肪酸的食物。
4、药物影响：
糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物可能干扰脂代谢。使用环孢素的器官移植患者也常见胆固醇升高，需在医生指导下调整用药方案或联用降脂药物。
5、继发血管病变：
长期高胆固醇易导致动脉粥样硬化，可能出现心绞痛、间歇性跛行等症状。颈动脉超声可检测斑块形成，冠脉CT能评估血管狭窄程度，必要时需进行血运重建手术。
胆固醇10mmol/L患者需严格限制饱和脂肪酸摄入，每日烹调油控制在25克以内，避免食用椰子油等富含饱和脂肪的植物油。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等可提升高密度脂蛋白水平。吸烟者应立即戒烟，酒精摄入需限制在每日25克以下。建议每3个月复查血脂四项，监测肝功能与肌酸激酶，药物治疗期间出现肌肉疼痛需及时就医。合并高血压或糖尿病患者应将血压控制在130/80mmHg以下，糖化血红蛋白维持在7％以下。
