右侧胸疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胆囊炎、肺炎、胸膜炎等原因引起。右侧胸痛涉及多种病因，需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状综合判断。
1、肌肉拉伤剧烈运动或外力撞击可能导致右侧胸壁肌肉拉伤，表现为局部压痛和活动受限。疼痛在深呼吸或咳嗽时加重，休息后缓解。可通过热敷、按摩等物理方式改善症状，严重时需限制上肢活动。
2、肋软骨炎肋软骨与胸骨连接处发生无菌性炎症时，会出现右侧胸骨旁刺痛，按压时疼痛明显。该病可能与病毒感染或反复微损伤有关，通常使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状。
3、胆囊炎胆囊结石或细菌感染引发的胆囊炎常导致右上腹疼痛向右肩背部放射，可能伴有发热、恶心等症状。急性发作时需禁食并静脉注射抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液，必要时行胆囊切除术。
4、肺炎右肺下叶肺炎可刺激胸膜引发右侧胸痛，伴随咳嗽、咳痰及呼吸困难。胸部X线可见肺部浸润影，治疗需根据病原体选择阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸莫西沙星片等抗生素，配合祛痰药物如氨溴索口服液。
5、胸膜炎结核性或细菌性胸膜炎会导致右侧胸痛随呼吸加重，听诊可闻及胸膜摩擦音。胸腔积液较多时需穿刺引流，结核性胸膜炎需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物至少6个月。
出现右侧胸痛应避免剧烈运动和高脂饮食，注意观察疼痛是否向其他部位放射。持续超过30分钟的剧烈胸痛需警惕心肌梗死，应立即就医。日常保持规律作息，肺炎患者可适当进行呼吸训练，胆囊炎患者需低脂饮食。所有药物均须在医生指导下使用，不可自行调整用药方案。
胸下右侧肋骨疼痛可能由肋软骨炎、胆囊疾病、肝脏病变、肋间神经痛、外伤等因素引起。
1、肋软骨炎：
肋软骨与胸骨连接处发生无菌性炎症是常见原因，多表现为局部压痛和肿胀。长期伏案工作或姿势不良可能诱发，可通过热敷和休息缓解症状。
2、胆囊疾病：
胆囊炎或胆结石可能引起右上腹放射性疼痛，常伴有恶心呕吐。疼痛多在进食油腻食物后加重，可能与胆汁淤积或细菌感染有关，需通过超声检查确诊。
3、肝脏病变：
肝炎或肝囊肿等肝脏疾病可能导致肝区隐痛，疼痛可向右肩部放射。肝功能异常或病毒性感染是常见诱因，通常伴随乏力、食欲减退等全身症状。
4、肋间神经痛：
肋间神经受压迫或炎症刺激可产生沿肋骨走向的刺痛感。带状疱疹病毒感染或胸椎病变是常见原因，疼痛常呈发作性，咳嗽或深呼吸时加重。
5、外伤因素：
肋骨挫伤或骨折会导致局部剧烈疼痛，活动时症状明显。多由直接撞击或剧烈咳嗽引起，可通过影像学检查明确损伤程度。
建议避免剧烈运动和重体力劳动，保持规律作息。饮食宜清淡，限制高脂食物摄入，适当补充维生素B族。若疼痛持续超过三天或伴随发热、黄疸等症状，应及时就医排查肝胆系统疾病。日常可通过腹式呼吸训练缓解肋间肌紧张，睡眠时选择右侧卧位减轻肝脏压力。
