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幼儿急疹出疹后一般几天消失

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谢江强
谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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骨折线未消失时通常不建议负重。骨折愈合过程分为血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期,能否负重主要取决于骨折类型、愈合阶段、影像学表现、患者年龄及固定方式。

1、骨折类型:

稳定性骨折如青枝骨折或裂纹骨折,在医生指导下可早期部分负重;粉碎性骨折或关节内骨折需严格避免负重直至骨折线模糊。负重过早可能导致骨折移位、延迟愈合甚至畸形愈合。

2、愈合阶段:

血肿机化期伤后2-3周绝对禁止负重;原始骨痂形成期4-8周需根据X线检查决定;骨痂改造期8周后多数可逐步负重。骨折线清晰可见说明尚未进入骨痂改造期。

3、影像学表现:

X线显示骨折线清晰无骨痂时禁止负重;出现连续性骨痂但骨折线未完全消失时,可在支具保护下尝试20%体重部分负重;CT三维重建显示骨痂桥接超过50%骨折面时安全性更高。

4、患者年龄:

儿童骨折愈合快,通常4-6周可尝试负重;老年人骨质疏松性骨折需延长至8-12周。糖尿病患者或吸烟者需额外延长2-4周负重时间。

5、固定方式:

髓内钉固定术后2周可部分负重;钢板螺钉固定需4-6周;外固定支架需根据针道情况调整,一般不少于6周。无论何种固定方式,最终都需以连续骨痂形成为准。

康复期间应保证每日摄入1200mg钙质和800IU维生素D,优先选择乳制品、深绿色蔬菜及海产品。进行非负重关节活动度训练,如上肢骨折可做握力球练习,下肢骨折需卧床时做踝泵运动。定期复查X线每4周1次,当骨折线模糊且临床检查无压痛、叩击痛时,方可按医生指导循序渐进增加负重。体重超重者需控制BMI在24以下,避免增加骨骼负荷。

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