雌激素可能通过影响关节滑膜炎症反应、软骨代谢失衡、免疫系统异常等机制诱发或加重关节炎。雌激素水平波动与骨关节炎、类风湿关节炎等疾病存在关联，具体机制涉及促炎因子释放增加、胶原蛋白合成减少、自身抗体产生等病理过程。
1. 滑膜炎症反应雌激素可刺激滑膜细胞释放白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α等促炎因子，导致关节滑膜血管增生及炎性细胞浸润。这种情况常见于围绝经期女性激素水平剧烈波动时，可能诱发类风湿关节炎急性发作。临床常用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片等药物控制滑膜炎。
2. 软骨代谢障碍雌激素受体在软骨细胞广泛分布，当雌激素水平下降时会减少Ⅱ型胶原蛋白合成，同时增加基质金属蛋白酶活性，加速软骨基质降解。这种代谢紊乱易导致骨关节炎，表现为关节软骨变薄、骨赘形成。硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物可帮助改善软骨代谢。
3. 自身免疫异常雌激素能促进B淋巴细胞活化，增加类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体产生，这些自身抗体通过免疫复合物沉积引发关节滑膜炎。该机制在育龄期女性类风湿关节炎患者中尤为显著，需使用来氟米特片、艾拉莫德片等免疫抑制剂干预。
4. 疼痛敏感性改变雌激素可调节中枢神经系统疼痛阈值，低雌激素状态会使关节痛觉神经纤维敏感性增高。这种变化在更年期女性骨关节炎患者中常见，可能加重关节僵硬和晨僵症状。普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等神经调节药物可缓解此类疼痛。
5. 骨质疏松继发雌激素缺乏导致破骨细胞活性增强，引发骨质疏松后可能改变关节生物力学结构，加速关节面磨损。这种情况常见于绝经后女性，需联合使用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3咀嚼片等抗骨质疏松药物进行综合治疗。
存在关节不适症状者建议定期监测雌激素水平，避免突然减停激素类药物。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类及钙质丰富的乳制品。关节急性炎症期应减少爬楼梯、提重物等负重活动，寒冷季节注意关节保暖，必要时使用护具分担压力。
男性服用雌激素可能导致睾丸疼痛，通常与激素水平失衡或药物副作用有关。雌激素可能抑制睾酮分泌，干扰睾丸正常功能，引发疼痛或不适。建议立即停药并就医评估激素水平，必要时调整治疗方案。
雌激素作为女性主导的性激素，男性体内仅存在少量。外源性雌激素摄入会负反馈抑制下丘脑-垂体-睾丸轴，减少促性腺激素释放激素和促黄体生成素的分泌，间接导致睾丸间质细胞合成睾酮能力下降。这种激素环境变化可能引起睾丸组织充血水肿，刺激神经末梢产生胀痛感。部分患者还伴随乳房发育、性欲减退、勃起功能障碍等表现。临床常用他莫昔芬等抗雌激素药物或睾酮替代疗法进行干预。
少数情况下，长期大剂量使用雌激素可能诱发睾丸静脉曲张或附睾炎等器质性疾病。静脉回流受阻会导致阴囊坠痛，触诊可发现蚓状曲张静脉团。附睾炎多由细菌感染引起，表现为局部红肿热痛，需通过超声检查鉴别。此类情况需联合抗生素或手术治疗。患者日常应避免紧身裤压迫，暂停剧烈运动，用阴囊托带减轻牵拉痛。
出现睾丸疼痛后须立即停用雌激素制剂，48小时内冷敷缓解肿胀。建议记录疼痛性质与服药时间关联性，完善血清睾酮、雌二醇检测和阴囊超声检查。饮食可增加锌元素摄入，如牡蛎、牛肉等，帮助维持睾丸功能。避免自行服用激素类药物，所有内分泌治疗均需在医生监测下进行。
