帕金森综合征患者有哪些症状表现

Question

帕金森综合征患者有哪些症状表现

Answer 1

帕金森综合征的症状表现主要有静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍、非运动症状。

1、静止性震颤：

约70％患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，呈现有规律的拇指与食指搓丸样动作，频率为4-6赫兹。震颤在静止时明显，精神紧张时加剧，随意运动时减轻，睡眠时消失。随病情进展可波及同侧下肢及对侧肢体。

2、肌强直：

患者表现为被动运动关节时阻力增高，呈铅管样强直或齿轮样强直。肌强直可导致面具脸、写字过小征等特征性表现。这种肌张力增高存在于四肢、躯干及颈部，使患者出现特殊的屈曲体态。

3、运动迟缓：

患者动作启动困难和运动速度减慢，表现为起床、翻身、行走等日常活动困难。精细动作如系鞋带、扣纽扣等完成障碍，严重时生活不能自理。书写时字迹逐渐变小，称为写字过小征。

4、姿势平衡障碍：

疾病中晚期出现姿势反射障碍，表现为行走时上肢摆动减少、步距缩短、躯干前屈。转弯时需连续小步移动，容易发生跌倒。典型表现为慌张步态，即步伐小而快，呈前冲状。

5、非运动症状：

包括自主神经功能障碍如便秘、排尿困难、体位性低血压；精神症状如抑郁、焦虑、幻觉；睡眠障碍如快速眼动期睡眠行为异常；感觉障碍如嗅觉减退、疼痛等。这些症状可能早于运动症状出现。

帕金森综合征患者需保持规律作息，每日进行适度的平衡训练和步态练习，如太极拳、八段锦等低强度运动有助于改善运动功能。饮食上增加富含膳食纤维的食物预防便秘，控制蛋白质摄入时间以优化左旋多巴疗效。家属应为患者创造安全的居家环境，移除地毯等易绊倒物品，浴室加装防滑垫和扶手。定期监测血压变化，记录症状波动情况，及时与主治医生沟通调整治疗方案。