怀孕30天进行B超检查通常无法观察到孕囊。胚胎发育早期B超可见性主要受孕囊大小、着床位置、设备分辨率等因素影响，多数情况下需孕5周后经阴道B超才能确认宫内妊娠。
1、孕囊发育阶段受精卵着床后需经历细胞分裂和滋养层形成过程，孕30天时孕囊直径约2-4毫米，未达到常规经腹B超3毫米的分辨阈值。此时绒毛膜促性腺激素水平虽可检测，但超声下多呈无回声区，难以与子宫内膜增厚鉴别。
2、检查方式差异经阴道超声探头频率达5-9MHz，较经腹超声3-5MHz分辨率提升2倍，可提前1-2周发现孕囊。但孕30天即使采用阴道超声，检出率仍不足50％，过早检查可能增加孕妇心理负担。
3、个体变异因素排卵时间偏移会导致实际孕周与末次月经计算存在差异，约20％孕妇存在受精卵延迟着床现象。子宫内膜厚度超过15毫米或存在子宫肌瘤时，也会干扰早期孕囊识别。
4、异位妊娠排查血HCG超过1500-2000IU/L而B超未见孕囊时需警惕异位妊娠。但孕30天血HCG多未达此阈值，临床建议动态监测HCG翻倍情况，过早B超检查对异位妊娠诊断价值有限。
5、最佳检查时机孕5-6周经阴道超声可清晰显示卵黄囊，孕6-7周可见胎心搏动。国际妇产科联盟建议无阴道出血等异常症状者，首次超声检查应安排在孕7-8周，此时可同时评估胚胎存活率和准确核定孕周。
建议孕妇保持规律作息，每日补充400微克叶酸直至孕12周，避免剧烈运动和高温环境。出现下腹剧痛或阴道流血需及时就诊，孕早期饮食应注意蛋白质和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏等，但忌食生冷海鲜以防李斯特菌感染。保持适度散步等低强度活动，避免长时间仰卧位休息。
