骨质疏松椎体压缩性骨折可通过药物镇痛、支具固定、康复训练、手术治疗及生活方式调整等方式康复。该病症通常由骨密度降低、外力冲击、长期激素使用、维生素D缺乏及年龄增长等因素引起。
1、药物镇痛：
急性期疼痛可使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解炎症反应，严重疼痛可短期应用阿片类药物如曲马多。需注意长期使用镇痛药可能加重胃肠道负担，需在医生指导下调整用药方案。
2、支具固定：
定制硬质腰背支具能限制椎体活动，减轻骨折端压力。建议每日佩戴时间不超过12小时，期间需配合肌肉等长收缩训练防止废用性肌萎缩。支具使用周期通常为8-12周，需定期复查调整松紧度。
3、康复训练：
伤后2周可开始低强度腰背肌训练，如仰卧位臀桥、俯卧位燕式平衡。6周后逐步加入抗阻力练习，使用弹力带进行脊柱伸展训练。所有训练需避免前屈和旋转动作，训练强度以不诱发疼痛为原则。
4、手术治疗：
对于椎体高度丢失超过30％或神经受压者，可考虑椎体成形术或后凸成形术。微创手术能快速稳定骨折椎体，术后24小时即可下床活动。需评估患者心肺功能及凝血状态，80岁以上高龄患者慎用全麻手术。
5、生活方式调整：
每日补充钙剂1000-1200mg配合维生素D3 800IU，增加奶制品、深绿色蔬菜摄入。避免提重物、突然转身等危险动作，居家环境需移除地毯等绊倒风险物。建议每周3次日照，每次15-30分钟促进皮肤合成维生素D。
康复期间应监测骨代谢指标，每3个月复查骨密度。建议进行太极、游泳等低冲击运动增强核心肌群力量，睡眠时选择硬板床保持脊柱生理曲度。长期吸烟饮酒者需戒断，绝经后女性可考虑雌激素替代治疗。出现新发疼痛或活动受限需及时复诊排除新发骨折。
骨质疏松可通过钙剂补充、维生素D补充、抗骨吸收药物、促骨形成药物、生活方式调整等方式治疗。骨质疏松通常由年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足、维生素D缺乏、长期使用糖皮质激素等原因引起。
1、钙剂补充钙是骨骼的主要成分，钙剂补充有助于增加骨密度。常用钙剂包括碳酸钙、枸橼酸钙、乳酸钙等。碳酸钙含钙量高但需胃酸帮助吸收，适合餐后服用；枸橼酸钙吸收不受胃酸影响，适合胃酸缺乏者。补钙需注意分次服用以提高吸收率，单次剂量不宜过大。钙剂可能引起便秘、腹胀等不良反应，长期过量补充可能增加肾结石风险。
2、维生素D补充维生素D能促进肠道钙吸收和肾脏钙重吸收，对骨骼健康至关重要。常用维生素D制剂包括维生素D2、维生素D3。普通成年人每日需要600-800IU维生素D，骨质疏松患者可能需要更高剂量。阳光照射是人体合成维生素D的主要途径，冬季或日照不足地区需额外补充。过量补充维生素D可能导致血钙升高，出现恶心、呕吐等症状。
3、抗骨吸收药物双膦酸盐类药物是常用的抗骨吸收药物，包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸等。这类药物能抑制破骨细胞活性，减缓骨量丢失。阿仑膦酸钠需空腹服用并保持直立姿势30分钟，以减少食道刺激；唑来膦酸可每年静脉输注一次，使用更方便。用药期间需定期监测肾功能，长期使用需关注非典型股骨骨折风险。
4、促骨形成药物甲状旁腺素类似物如特立帕肽能刺激成骨细胞活性，促进新骨形成。这类药物适用于严重骨质疏松或骨折高风险患者，需每日皮下注射，疗程一般不超过2年。使用期间需监测血钙水平，可能引起头晕、腿抽筋等不良反应。停药后需衔接抗骨吸收药物以维持疗效。
5、生活方式调整规律负重运动如步行、跳舞能刺激骨形成，每周建议150分钟中等强度运动。戒烟限酒可减少骨量流失，吸烟者骨密度通常低于非吸烟者。预防跌倒对骨质疏松患者尤为重要，居家需保持地面干燥、安装扶手、穿防滑鞋。饮食应保证充足钙和蛋白质摄入，奶制品、豆制品、深绿色蔬菜都是良好钙源。
骨质疏松患者日常需注意均衡饮食，保证每日钙摄入量达到1000-1200毫克。适当晒太阳有助于体内维生素D合成，建议每天裸露面部和手臂晒太阳15-30分钟。规律进行负重运动和平衡训练，如太极拳、瑜伽等，既能增强骨骼强度又能改善平衡能力减少跌倒风险。避免饮用过多咖啡和碳酸饮料，限制钠盐摄入以防钙流失。定期进行骨密度检查，遵医嘱调整治疗方案，切勿自行增减药物。保持良好姿势，避免弯腰提重物，必要时使用护具预防骨折。
