复禾问答 药剂科

利培酮需要坚持服用多久停药

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武恩翠
武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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盐酸培他司汀片主要用于治疗内耳微循环障碍引起的眩晕症状。该药物通过改善内耳血流、调节毛细血管通透性、抑制前庭神经异常兴奋、减轻内淋巴水肿、促进耳蜗功能恢复等机制发挥作用。

1、改善内耳血流:盐酸培他司汀片能选择性扩张内耳血管,增加耳蜗及前庭器官的血流量。对于因血管痉挛或血流不足导致的突发性耳聋、耳鸣等症状有缓解作用,尤其适用于中老年患者合并动脉硬化的情况。

2、调节毛细血管通透性:药物可稳定内耳毛细血管内皮细胞,减少血管内液体渗出。这一特性对梅尼埃病引起的膜迷路积水具有治疗价值,能有效降低发作性眩晕的频率和程度。

3、抑制前庭神经异常兴奋:通过阻断组胺H3受体,调节前庭神经核的兴奋性。临床常用于治疗良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎等疾病伴随的旋转性眩晕和平衡障碍。

4、减轻内淋巴水肿:药物能促进内淋巴液的吸收和引流,缓解膜迷路压力。对于梅尼埃病急性发作期出现的耳闷胀感、波动性听力下降等症状具有改善效果。

5、促进耳蜗功能恢复:通过增加耳蜗血氧供应,保护毛细胞免受缺血损伤。在突发性耳聋早期应用可提高听力恢复几率,配合糖皮质激素使用效果更显著。

使用盐酸培他司汀片期间应避免突然改变体位以防跌倒,服药后可能出现轻度胃部不适可随餐服用。合并消化性溃疡患者需谨慎使用,青光眼患者用药期间需监测眼压变化。建议眩晕发作期保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在3克以内,急性期卧床休息时头部抬高15-30度。症状缓解后可进行前庭康复训练,如Brandt-Daroff习服练习,逐步提高前庭代偿能力。定期复查听力与前庭功能检查评估疗效,避免咖啡因和酒精等可能加重症状的饮食刺激。

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