舒张压低可能由生理性因素、体位性低血压、心脏瓣膜疾病、甲状腺功能减退、贫血等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、原发病治疗等方式改善。
1、生理性因素长期缺乏运动或体质瘦弱者可能出现舒张压偏低，属于正常生理现象。建议通过规律有氧运动如快走、游泳增强心肌收缩力，每日保证7-8小时睡眠，避免突然改变体位。饮食上可适当增加钠盐摄入，但每日不超过6克，同时注意补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物。
2、体位性低血压由体位突然改变引发的舒张压下降，常见于老年人。起床时应遵循"三个30秒"原则：醒后平躺30秒，坐起30秒，双腿下垂30秒后再站立。穿着弹力袜有助于促进下肢静脉回流，避免长时间站立或泡热水澡。若伴随头晕目眩，需排除脱水或药物因素。
3、心脏瓣膜疾病主动脉瓣关闭不全会导致舒张压显著降低，可能与风湿热、感染性心内膜炎有关，常伴有心悸、胸痛等症状。超声心动图可明确诊断，轻症可用地高辛片改善心功能，重症需进行主动脉瓣置换术。患者应限制剧烈运动，定期监测心电图变化。
4、甲状腺功能减退甲状腺激素分泌不足会减慢心率、降低外周血管阻力，引发舒张压下降。典型表现包括怕冷、体重增加和皮肤干燥，需检测促甲状腺激素水平确诊。左甲状腺素钠片是主要治疗药物，用药期间需每月复查甲状腺功能。日常应保证海带、紫菜等含碘食物摄入。
5、贫血重度贫血时血容量不足会导致舒张压降低，常见病因包括缺铁、维生素B12缺乏或慢性失血。患者可能出现面色苍白、乏力，血常规检查血红蛋白低于60g/L需输血治疗。轻度贫血可服用琥珀酸亚铁片配合维生素C促进吸收，同时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物。
舒张压偏低者应避免长时间热水浴或桑拿，夏季注意补充淡盐水。建议每日晨起测量血压并记录，若持续低于50mmHg或伴随晕厥需及时就医。饮食上可适量饮用淡盐水或参茶，避免过度节食。中老年患者需排查是否服用过量降压药物，运动前做好热身活动防止体位性低血压发作。保持规律作息和情绪稳定对维持正常血压至关重要。
睡觉时血压低于90/60毫米汞柱可能是生理性低血压或由贫血、甲状腺功能减退、心脏疾病等因素引起，可通过调整生活方式、补充营养、药物治疗等方式改善。
1、生理性低血压部分健康人群尤其是体型瘦弱的女性可能存在生理性低血压，通常无不适症状。这类情况无须特殊治疗，建议保持规律作息，避免长时间站立或突然改变体位，日常可适当增加食盐摄入量至每日6-8克，同时保证充足水分摄入。
2、贫血缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血可能导致循环血量不足，引发血压下降，常伴随头晕、乏力、面色苍白等症状。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液，或维生素B12、叶酸等营养素。建议每日摄入动物肝脏、红肉、深绿色蔬菜等富含铁元素的食物。
3、甲状腺功能减退甲状腺激素分泌不足会降低新陈代谢速率，表现为怕冷、嗜睡、体重增加伴血压偏低。确诊后需长期服用左甲状腺素钠片，起始剂量通常为25-50微克/天，需定期监测甲状腺功能调整药量。日常可适量进食海带、紫菜等含碘食物。
4、心脏疾病心动过缓、心力衰竭等心脏泵血功能异常疾病会导致血压降低，可能伴随胸闷、气短、下肢水肿。需根据具体病因使用地高辛片增强心肌收缩力，或硝酸异山梨酯片扩张血管。严重心动过缓患者可能需要安装心脏起搏器。
5、药物因素过量服用降压药如硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片，或利尿剂如呋塞米片，可能引起药源性低血压。出现症状时应及时就医调整用药方案，避免自行增减药物剂量。
对于夜间低血压人群，建议睡前1小时饮用200-300毫升淡盐水，睡眠时适当抬高床头10-15度。日常可进行游泳、快走等有氧运动增强血管调节功能，避免长时间热水浴。记录每日晨起、睡前血压数据，若反复出现头晕、眼前发黑等供血不足症状，需尽早就医排查器质性疾病。饮食上注意荤素搭配，每日保证1个鸡蛋、200克瘦肉及500克新鲜蔬菜的摄入。
