胃癌切除术后腹部串气可通过调整饮食、适当活动、热敷按摩、药物治疗、心理疏导等方式缓解。胃癌切除术后腹部串气通常由胃肠功能紊乱、术后粘连、饮食不当、情绪紧张、肠道菌群失调等原因引起。
1、调整饮食术后早期需选择低纤维、低脂、易消化的食物，如米汤、藕粉、蒸蛋等，避免豆类、洋葱等产气食物。进食时细嚼慢咽，少量多餐，每日5-6餐，每餐控制在100-150克。餐后保持坐位30分钟，避免立即平卧。若出现腹胀可饮用少量薄荷茶或陈皮水帮助排气。
2、适当活动术后1周内可在床上进行踝泵运动、抬腿训练，每日3次，每次5-10分钟。2周后逐步增加床边站立、缓步行走，从每日10分钟逐渐延长至30分钟。活动时需佩戴腹带减轻牵拉痛，出现头晕、冷汗应立即停止。规律活动能促进肠蠕动，减少气体滞留。
3、热敷按摩用40℃左右热水袋敷于脐周，每次15-20分钟，每日2-3次。配合顺时针腹部按摩，从右下腹开始沿升结肠、横结肠、降结肠方向轻柔按压，避开手术切口。按摩前清洁双手，使用婴儿油减少摩擦，力度以皮肤轻微下陷为宜。此法能松弛腹肌、促进气体排出。
4、药物治疗胃肠动力药如多潘立酮片可增强胃排空，消化酶制剂如胰酶肠溶胶囊能改善消化功能，益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊可调节肠道微生态。需严格遵医嘱用药，避免自行服用促排便药物。若伴随切口疼痛可短期使用布洛芬缓释胶囊，出现呕血黑便需立即停药就医。
5、心理疏导术后焦虑可能通过脑肠轴加重腹胀，可通过正念呼吸训练缓解，每日晨起、睡前各练习10分钟。参加病友互助小组分享康复经验，必要时进行专业心理咨询。家属应避免在患者面前讨论病情，多给予拥抱等肢体安抚。保持充足睡眠，夜间腹胀时可采取左侧卧位减轻不适。
胃癌切除术后需长期随访，建议每3个月复查胃镜和腹部CT。日常记录排气、排便情况，若串气伴随持续腹痛、呕吐、发热需急诊处理。康复期可练习八段锦改善脏腑功能，避免提重物和剧烈扭转动作。饮食逐渐过渡到软食时，优先选择清蒸鱼、嫩豆腐等优质蛋白，每日保证1500毫升饮水。术后6个月内禁止饮酒、辛辣刺激食物，外出就餐注意餐具消毒。
