高度近视眼球突出可能由眼轴增长、巩膜变薄、眼眶压力改变、遗传因素及继发青光眼等原因引起，可通过光学矫正、手术治疗、控制眼压、定期复查及避免剧烈运动等方式干预。
1、眼轴增长：
高度近视患者眼轴长度超过26毫米，导致眼球后部向后膨出。眼轴每增加1毫米，近视度数约加深300度，长期发展会使眼眶内容积不足，外观呈现眼球突出。需每半年进行眼轴测量，配戴足矫框架眼镜或角膜接触镜延缓进展。
2、巩膜变薄：
病理性近视会导致后巩膜胶原纤维异常，厚度仅为正常人的1/3。薄弱的巩膜在眼内压作用下形成后巩膜葡萄肿，使眼球后极部向后突出。可通过后巩膜加固术增强巩膜强度，使用改善微循环药物延缓病变。
3、眼眶压力改变：
高度近视常伴随眼眶脂肪垫萎缩和眼外肌张力失衡，导致眼球支撑力下降。部分患者会出现眼睑退缩、睑裂增宽等假性突眼表现。建议进行眼眶CT评估眶内结构，避免长时间低头用眼。
4、遗传因素：
约60％的高度近视具有家族聚集性，COL2A1等基因突变会导致巩膜发育异常。此类患者多在青春期即出现明显眼球突出，需从儿童期开始建立屈光档案，严格控制近距离用眼时间。
5、继发青光眼：
高度近视合并开角型青光眼时，持续高眼压会加剧眼球变形。表现为眼压波动大、视盘倾斜萎缩，需使用前列腺素类滴眼液控制眼压，必要时选择小梁切除术。
建议每日保证2小时以上户外活动，摄入富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜。避免跳水、拳击等可能撞击眼部的运动，阅读时保持30厘米以上距离，每用眼40分钟远眺5分钟。出现视物变形、闪光感应立即就医，每年进行眼底照相和光学相干断层扫描检查。
高度近视患者献血存在视网膜脱落风险，通常不建议献血。高度近视指近视度数超过600度，眼轴长度超过26毫米，可能伴随视网膜变薄、眼底病变等结构异常。
高度近视患者眼球壁薄弱，献血时血压波动可能导致视网膜血管痉挛或玻璃体牵拉。献血过程中血管内压力变化可能诱发视网膜裂孔或脱离，尤其当存在视网膜格子样变性、玻璃体液化等病变时风险更高。献血后可能出现飞蚊症增多、闪光感等视网膜脱离前兆症状，严重时可导致不可逆视力损伤。
部分高度近视者眼底检查正常且无并发症，经眼科医生评估后可能符合献血条件。这类人群需确保近半年内视力稳定、无眼底出血史，且眼压、视野等检查结果均正常。献血前应进行详细的眼底照相和OCT检查，献血后需密切观察视觉变化。
高度近视者应定期进行散瞳眼底检查，避免剧烈运动和外力撞击。日常注意补充维生素A、叶黄素等视网膜营养元素，控制用眼时间。若出现突发视力下降、视野缺损等症状须立即就医，排查视网膜病变。献血前建议咨询眼科根据个体眼底状况综合评估风险。
