胃癌晚期身体发黄可能与胆道梗阻、肝功能受损、肿瘤转移、溶血性贫血、营养不良等因素有关。胃癌晚期患者出现黄疸通常表现为皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深、粪便颜色变浅等症状，需通过影像学检查、血液检测等方式明确病因，并采取针对性治疗。
1、胆道梗阻肿瘤压迫胆总管或肝门部淋巴结转移可导致胆汁排泄受阻。胆红素反流入血会引起皮肤黏膜黄染，伴随皮肤瘙痒、陶土样便。治疗需通过经皮肝穿刺胆道引流术或支架置入解除梗阻，配合注射用还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸胶囊等药物改善胆汁淤积。
2、肝功能受损胃癌肝转移或化疗药物毒性可能损伤肝细胞功能。肝脏对胆红素的代谢能力下降会导致血清总胆红素升高，患者可能出现食欲减退、腹胀。可使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰胆碱注射液等保肝药物，必要时需调整化疗方案。
3、肿瘤转移癌细胞扩散至肝脏或胰腺头部会直接破坏正常组织结构。转移灶压迫胆管或浸润肝实质时，黄疸呈进行性加重，可能伴随右上腹疼痛。需根据转移情况选择姑息性放疗、靶向治疗或免疫治疗，如注射用曲妥珠单抗、帕博利珠单抗注射液等。
4、溶血性贫血晚期肿瘤可能诱发自身免疫性溶血或微血管病性溶血。大量红细胞破坏会使间接胆红素升高，表现为黄疸伴乏力、心悸。可考虑输注洗涤红细胞，并使用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂控制溶血。
5、营养不良长期进食困难导致维生素E和硒缺乏可能引起红细胞膜稳定性下降。这种黄疸程度较轻，多伴有体重明显减轻、下肢水肿。需通过肠内营养粉剂补充营养，必要时进行静脉营养支持，同时监测电解质平衡。
胃癌晚期患者出现黄疸需密切监测生命体征，保持皮肤清洁以减轻瘙痒，避免抓挠导致感染。饮食应选择低脂易消化的食物，少量多餐保证热量摄入。家属需协助记录每日尿便颜色变化，定期复查肝功能指标。疼痛明显时可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片等镇痛药物，但须注意预防便秘等不良反应。心理支持对改善患者生活质量同样重要，可寻求专业心理咨询帮助。
