慢性心力衰竭患者通常需要长期服药。心力衰竭的治疗药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂等。
1、血管紧张素转换酶抑制剂：
这类药物通过抑制肾素-血管紧张素系统，减轻心脏负荷，改善心肌重构。常用药物包括卡托普利、依那普利等。需定期监测肾功能和血钾水平。
2、β受体阻滞剂：
可降低心肌耗氧量，改善心脏功能。美托洛尔、比索洛尔等药物需从小剂量开始逐渐加量，避免突然停药。可能出现心率过缓等不良反应。
3、醛固酮受体拮抗剂：
螺内酯等药物可抑制醛固酮作用，减少水钠潴留和心肌纤维化。使用时需注意监测血钾水平，避免高钾血症。
4、利尿剂：
呋塞米等利尿剂可缓解水肿症状，改善呼吸困难。需根据体重变化调整剂量，防止电解质紊乱。长期使用可能影响肾功能。
5、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂：
达格列净等新型药物可通过促进尿糖排泄改善心功能。需注意监测血糖和尿路感染风险。
慢性心力衰竭患者除规范用药外，需限制每日钠盐摄入在3克以内，避免高盐食物。建议采用地中海饮食模式，多摄入新鲜蔬果、全谷物和优质蛋白。根据心功能分级进行适度有氧运动，如散步、太极拳等，避免剧烈运动。每日监测体重变化，控制液体摄入量。保持规律作息，避免情绪激动。定期复查心电图、心脏超声等检查，及时调整治疗方案。出现气促加重、下肢水肿明显或体重短期内增加超过2公斤时应及时就医。
阿司匹林的最佳服药时间通常为餐后半小时至一小时，具体时间需根据剂型、治疗目的及个体差异调整。
1、普通片剂：
普通阿司匹林片对胃黏膜有刺激性，建议餐后服用以减少胃肠道反应。食物可延缓药物吸收速度，但不会影响总体药效。需整片吞服避免嚼碎，服药后半小时内避免平卧。
2、肠溶片剂：
肠溶阿司匹林需空腹服用，建议晨起后立即用温水送服。空腹状态下药物能快速通过胃部到达肠道溶解，若餐后服用可能因胃排空延迟导致药物在胃内提前释放。
3、心血管预防：
用于心脑血管疾病一级预防时，建议固定每日同一时间服用以维持血药浓度稳定。多数研究支持早晨服药，可能与晨间血小板活性较高有关，但夜间服药对部分高血压患者可能更有利。
4、解热镇痛：
用于退热或止痛时可根据症状随时服用，但需间隔4-6小时。发热期间建议配合温水补液，避免与其他非甾体抗炎药联用增加副作用风险。
5、特殊人群：
胃溃疡患者应在医生指导下选择肠溶剂型并配合胃黏膜保护剂。糖尿病患者需注意服药与血糖监测的时间间隔，肾功能不全者需调整给药频率。
长期服用阿司匹林期间应保持饮食清淡，避免酒精及辛辣食物刺激胃黏膜。建议每日补充富含维生素K的绿叶蔬菜如菠菜、西兰花，但需保持摄入量稳定。适度进行有氧运动如快走、游泳可增强心血管功能，服药后1小时内避免剧烈运动。定期监测粪便颜色，出现黑便或牙龈异常出血应及时就医。肠溶片不可与碱性药物同服，服用前后30分钟避免饮用牛奶或含钙饮品。
