稳定的冠心病患者通常更适合选择无痛胃镜，但若心血管风险控制良好且无严重并发症时也可考虑普通胃镜。胃镜检查方式的选择需综合评估患者心肺功能、麻醉耐受性及胃镜检查的紧迫性。
无痛胃镜通过静脉麻醉使患者在检查过程中处于睡眠状态，可避免因普通胃镜刺激引发的交感神经兴奋，减少心率和血压波动风险。冠心病患者冠状动脉可能存在狭窄，剧烈恶心、呕吐等反应可能增加心肌耗氧量，无痛胃镜能有效降低此类风险。但麻醉药物可能对循环系统产生抑制，需术前严格评估心功能，术中持续监测心电图、血氧及血压。检查后需观察2-4小时确认无心律失常、低血压等并发症方可离院。
普通胃镜无需麻醉，避免了麻醉相关风险，适用于心肺功能代偿良好、能耐受检查刺激的患者。检查过程中可能因咽喉反射引发短暂性心率增快或血压升高，但多数稳定性冠心病患者可通过舌下含服硝酸甘油预处理来应对。检查时间通常控制在5-10分钟内，术后恢复较快。但若患者存在严重心绞痛发作史、近期心肌梗死或左心室射血分数低于40％，则应避免选择普通胃镜。
建议患者在消化内科和心内科医生共同评估后选择检查方式，术前完善心电图、心脏超声等检查。检查当日携带急救药物如硝酸甘油片，术后24小时内避免驾驶或高空作业。无论选择何种方式，均需在具备心肺复苏条件的医疗机构进行检查。
稳定性心绞痛不一定要放支架，需根据患者冠状动脉狭窄程度、症状控制情况等综合评估。治疗方式主要有药物保守治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。
稳定性心绞痛的治疗方案选择需结合患者个体情况。若冠状动脉狭窄程度较轻且症状稳定，通常优先采用药物保守治疗。常用药物包括硝酸异山梨酯片缓解心绞痛发作，阿托伐他汀钙片调节血脂稳定斑块，琥珀酸美托洛尔缓释片控制心率减少心肌耗氧。同时需配合戒烟限酒、低盐低脂饮食、适度有氧运动等生活方式干预。
当冠状动脉狭窄程度较重或药物控制效果不佳时，可能需考虑血运重建治疗。经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入恢复血流，适用于局限性狭窄病变。冠状动脉旁路移植术则更适合多支血管弥漫性病变或左主干病变患者。这两种手术方式均需严格评估手术指征和风险获益比。
稳定性心绞痛患者应定期心内科随访，监测心电图和心脏超声变化。日常生活中需避免剧烈运动和情绪激动，随身携带硝酸甘油片应急。注意控制血压血糖血脂等危险因素，保持规律作息和良好心态。若出现胸痛频率增加、程度加重或休息时发作等不稳定性表现，应立即就医评估。
