肩膀拉伤持续疼痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。疼痛迁延不愈可能与软组织修复延迟、肩周炎继发、肩袖损伤、关节囊粘连、骨关节炎等因素有关。
1、休息制动：
急性期需停止肩部负重活动，使用三角巾悬吊固定2-3周。慢性期避免提拉重物及过度上举动作，睡眠时保持患侧肩关节放松体位。持续制动可减少炎性渗出，防止二次损伤。
2、物理治疗：
超短波治疗可促进局部血液循环，每次15分钟，10次为1疗程。超声波能软化粘连组织，配合关节松动术改善活动度。慢性期可采用热敷或红外线照射，每日2次缓解肌肉痉挛。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解无菌性炎症，肌松药盐酸乙哌立松适用于肌肉痉挛疼痛。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂可减轻浅表软组织炎症。关节腔注射玻璃酸钠适用于合并骨关节炎者。
4、康复训练：
疼痛缓解后开始钟摆练习，身体前倾90度让患肢自然下垂画圈。逐步进行爬墙训练和弹力带抗阻练习，恢复肩袖肌群力量。水中运动利用浮力减轻关节负荷，适合早期功能恢复。
5、手术治疗：
经3个月保守治疗无效的肩袖全层撕裂需关节镜下缝合修复。冻结肩关节囊严重粘连者可实施麻醉下手法松解，术后配合持续被动活动器锻炼。合并肩峰撞击综合征时需行肩峰成形术。
建议每日摄入20克乳清蛋白促进软组织修复，补充维生素C和锌元素加速胶原合成。游泳和太极拳等低冲击运动有助于维持肩关节活动度，但需避免自由泳划水动作。睡眠时使用记忆枕保持颈椎中立位，减轻肩部压力。若疼痛伴随夜间加重或上肢麻木，需排查颈椎神经根受压可能。
