大牙拔掉可能会对咀嚼功能、邻牙稳定性及颌骨健康产生影响。拔牙后的影响主要有咀嚼效率下降、邻牙倾斜移位、对颌牙伸长、牙槽骨萎缩、面部形态改变等。建议根据缺牙位置及时修复，避免长期缺牙导致不可逆损害。
1、咀嚼效率下降大牙承担主要咀嚼功能，缺失后会导致食物研磨不充分。长期单侧咀嚼可能引发颞下颌关节紊乱，表现为关节弹响或疼痛。建议优先选择种植牙或固定桥修复，恢复咬合功能。
2、邻牙倾斜移位缺牙区两侧牙齿会向空隙处倾斜，导致牙缝增宽易嵌塞食物。下颌第一磨牙缺失时，第二磨牙近中倾斜概率较高。正畸牵引结合修复治疗可纠正移位，需在缺牙后3-6个月内干预。
3、对颌牙伸长缺失牙对应的上颌或下颌牙会逐渐向缺隙伸长，造成咬合干扰。伸长超过2毫米需进行调磨或根管治疗后截冠，严重者可能需配合正颌手术。定期口腔检查能早期发现该问题。
4、牙槽骨萎缩拔牙后6-12个月牙槽骨宽度减少40％，高度降低60％。骨量不足会影响后期种植体稳定性，可考虑拔牙同期植入骨粉或使用生物胶原膜预防萎缩。吸烟会加速骨质吸收进程。
5、面部形态改变后牙缺失导致垂直距离降低，可能引起面下1/3塌陷显老。多颗大牙缺失会使颊部软组织内陷，影响发音清晰度。活动义齿能暂时维持面部支撑，但长期使用可能加速牙槽嵴吸收。
拔牙后应避免用患侧咀嚼硬物，24小时内禁止漱口以防血凝块脱落。术后3天可开始轻柔刷牙，但需避开创口。建议选择富含优质蛋白和维生素C的食物如鸡蛋羹、西蓝花等促进愈合，避免过热或辛辣刺激。缺牙超过3个月未修复者，每年应进行口腔CT评估骨量变化，及时采取干预措施防止并发症加重。修复方案需综合考虑年龄、咬合关系及经济条件，种植修复在维持骨量方面优于传统固定桥。
