慢性子宫颈炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理、日常护理等方式治疗。慢性子宫颈炎通常由病原体感染、机械性刺激、化学物质刺激、激素水平异常、免疫力低下等原因引起。
1、药物治疗：
针对病原体感染引起的慢性子宫颈炎，可在医生指导下使用抗生素类药物，如阿奇霉素、多西环素、甲硝唑等。细菌性感染可选择敏感抗生素，支原体或衣原体感染需使用大环内酯类或四环素类药物。伴有明显分泌物增多时，可配合使用阴道栓剂改善症状。
2、物理治疗：
物理治疗适用于药物治疗效果不佳或宫颈糜烂面积较大的患者。常用方法包括激光治疗、冷冻治疗、微波治疗等。激光治疗通过高温使病变组织凝固坏死；冷冻治疗利用低温使炎症组织坏死脱落；微波治疗可促进局部血液循环，加速炎症吸收。
3、手术治疗：
对于宫颈息肉、宫颈肥大等器质性病变，或怀疑有癌前病变的患者，可考虑宫颈锥切术、利普刀手术等治疗方式。宫颈锥切术可切除病变组织进行病理检查；利普刀手术创伤小、恢复快，适合有生育需求的女性。
4、中医调理：
中医认为慢性子宫颈炎多与湿热下注、脾虚湿盛有关，可辨证使用中药汤剂或中成药。常用方剂有完带汤、龙胆泻肝汤等，中成药可选择妇科千金片、金刚藤胶囊等。针灸治疗选取关元、气海、三阴交等穴位，可调节免疫功能。
5、日常护理：
保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液。治疗期间禁止性生活，防止交叉感染。注意经期卫生，勤换卫生巾。避免长期使用护垫，选择棉质透气内裤。加强体育锻炼，提高机体抵抗力。定期进行妇科检查，及时发现并治疗宫颈病变。
慢性子宫颈炎患者应注意饮食调理，多食用富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬果、瘦肉、鸡蛋等，避免辛辣刺激性食物。适当进行有氧运动如散步、瑜伽等，增强体质。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。心理调节同样重要，可通过冥想、听音乐等方式缓解压力。治疗期间严格遵医嘱，定期复查评估疗效，不可自行停药或更改治疗方案。合并其他妇科疾病时应同时治疗，防止病情反复。
慢性子宫内膜炎通常需进行妇科检查、分泌物检测、影像学检查、宫腔镜检查及病理活检五项检查。
1、妇科检查：
通过双合诊或三合诊评估子宫大小、质地及压痛情况。慢性炎症常表现为子宫均匀增大、质地偏硬，宫体可有轻度压痛。检查时需注意与盆腔其他器官的粘连体征。
2、分泌物检测：
采集宫颈管分泌物进行革兰染色、细菌培养及药敏试验。常见病原体包括链球菌、大肠杆菌等需氧菌，以及支原体、衣原体等特殊微生物。分子生物学检测可提高衣原体检出率。
3、影像学检查：
经阴道超声可见子宫内膜增厚、回声不均，严重者伴宫腔积液。磁共振成像能清晰显示子宫肌层水肿带，有助于鉴别子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤等器质性病变。
4、宫腔镜检查：
直视下观察宫腔形态，慢性炎症典型表现为子宫内膜充血水肿、点状出血灶及微小息肉样增生。可同步进行可疑病灶靶向活检，准确率显著高于诊断性刮宫。
5、病理活检：
组织学诊断是金标准，特征性改变包括浆细胞浸润、间质纤维化和腺体萎缩。子宫内膜取样应选择月经周期增殖中期，避免激素影响病理判断。
确诊后需避免盆浴及性生活，选择棉质透气内裤并每日更换。饮食宜增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，补充维生素C增强黏膜修复能力。适度快走、瑜伽等有氧运动可促进盆腔血液循环，但需避免骑自行车等压迫会阴部的运动。治疗期间定期复查炎症指标，监测子宫内膜修复情况。
