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膝盖一弯一直就响还疼的原因是什么

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王亮
山东大学齐鲁医院
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膝盖一弯就疼可通过休息制动、热敷冷敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。膝盖一弯就疼可能与韧带损伤、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、髌骨软化症等因素有关。

1、休息制动

膝盖一弯就疼时需立即停止活动,避免加重损伤。急性期可使用护膝或支具固定膝关节,减少关节负重。日常行走时可借助拐杖分担压力,睡眠时在膝盖下方垫软枕保持轻度屈曲位,有助于减轻疼痛。

2、热敷冷敷

急性损伤48小时内可采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复,能收缩血管减轻肿胀。慢性疼痛或48小时后改用热敷,使用40℃左右热毛巾敷于膝盖,每次20分钟,每日2-3次,促进局部血液循环。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等缓解炎症。关节腔积液者可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨,严重肿胀时可能需关节穿刺抽液并注射玻璃酸钠注射液。

4、物理治疗

超声波治疗通过高频振动促进组织修复,微波治疗能深层加热改善血供,两者均需每周3次连续2-4周。康复期可在医生指导下进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练,逐步恢复关节活动度与肌肉力量。

5、手术治疗

经3-6个月保守治疗无效的半月板撕裂需行关节镜下半月板缝合术,重度骨关节炎可能需胫骨高位截骨术或人工膝关节置换术。术后需严格遵循康复计划,逐步恢复关节功能。

日常应避免爬山、爬楼梯等加重膝盖负荷的活动,体重超标者需控制饮食减轻关节压力。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,运动前充分热身,佩戴运动护膝。饮食注意补充钙质与维生素D,可适量食用牛奶、深绿色蔬菜。若疼痛持续加重或伴关节变形、交锁等症状,应及时至骨科就诊。

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