直立性低血压的症状主要包括头晕目眩、视物模糊、恶心呕吐、乏力疲劳以及晕厥。直立性低血压是指由卧位或坐位突然站立时血压显著下降，导致脑部供血不足引发的一系列症状。
1、头晕目眩头晕目眩是直立性低血压最常见的症状，通常在体位改变后数秒内出现。患者可能感到头部昏沉、站立不稳或天旋地转，严重时甚至无法保持平衡。这种症状与脑部短暂缺血有关，多数情况下持续几秒至几分钟可自行缓解。建议患者改变体位时动作缓慢，避免突然起身。
2、视物模糊视物模糊表现为眼前发黑或视野中出现暗点，持续时间较短。这是由于血压骤降导致视网膜供血不足所致。部分患者可能伴随短暂性视野缺损或闪光感。症状通常在平卧后迅速改善，反复发作需警惕视网膜血管病变可能。
3、恶心呕吐恶心呕吐多发生在症状较重的患者中，与自主神经功能紊乱有关。血压急剧下降会刺激延髓呕吐中枢，引发胃肠逆蠕动。这类症状常见于长时间站立、高温环境或脱水状态下，及时补充水分和电解质有助于缓解不适。
4、乏力疲劳乏力疲劳表现为四肢沉重、肌肉无力，可能持续较长时间。血压调节异常会导致肌肉组织灌注不足，乳酸堆积引发疲劳感。患者常描述为"腿像灌了铅"，多见于慢性直立性低血压或神经系统疾病患者。适度运动训练可改善血管张力。
5、晕厥晕厥是直立性低血压最严重的表现，提示脑灌注严重不足。患者可能出现短暂意识丧失伴跌倒，通常数十秒内自行恢复。这种情况常见于老年患者或服用降压药物者，发作时需立即平卧抬高下肢，反复晕厥需排查心律失常等严重病因。
预防直立性低血压需注意避免快速体位改变，起床时先坐起30秒再站立。保证每日充足的水分和盐分摄入，穿着弹力袜有助于改善下肢静脉回流。适度进行下肢肌肉锻炼可增强血管收缩功能，避免长时间站立或处于高温环境。若症状频繁发作或伴随心悸胸痛，应及时就医排查自主神经病变或心血管疾病。日常可监测不同体位的血压变化，记录症状发作特点以供医生参考。
直立性低血压可能由脱水、药物副作用、神经系统疾病、心血管疾病、内分泌失调等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、物理疗法、手术干预、中医调理等方式改善。
1、脱水体液不足会导致血容量下降，快速站立时血液无法有效回流至心脏。常见于高温环境作业、腹泻呕吐后未及时补水等情况。建议增加水分摄入，运动前后补充电解质饮料，避免长时间暴露于高温环境。
2、药物副作用降压药、利尿剂、抗抑郁药等可能干扰自主神经调节功能。服用α受体阻滞剂类降压药时更易出现体位性血压波动。出现症状时应记录用药时间与体位变化关系，由医生评估是否需要调整用药方案。
3、神经系统疾病帕金森病、多系统萎缩等会损害自主神经传导功能，影响血管收缩反射。这类患者常伴有震颤、步态异常等神经系统症状。确诊需进行卧立位血压监测、自主神经功能测试等专项检查。
4、心血管疾病心力衰竭、心律失常等会导致心脏泵血功能下降，站立时心输出量代偿不足。患者多存在活动后气促、下肢水肿等表现。需通过心脏超声、动态心电图等评估心脏功能状态。
5、内分泌失调肾上腺功能减退、糖尿病神经病变等内分泌异常会影响血管张力调节。糖尿病患者若长期血糖控制不佳，可能并发自主神经病变。这类患者需定期监测血糖和激素水平。
日常建议穿弹力袜促进静脉回流，改变体位时动作放缓，避免长时间站立。饮食可适当增加钠盐摄入，分次少量饮水维持血容量。太极拳等温和运动有助于改善血管调节功能，但需避免突然起身或剧烈运动。症状频繁发作或伴随意识丧失时，应及时到心血管内科或神经内科就诊。
