颈椎后路手术后脖子僵硬通常需要4-6周恢复，实际恢复时间与手术范围、术后康复训练、个体差异、并发症预防及基础疾病控制等因素相关。
1、手术范围：
手术涉及节段数量和减压范围直接影响组织修复时间。单节段椎板成形术的僵硬感多在3-4周消退，而多节段椎管扩大术可能需6-8周。术中肌肉剥离程度也会影响颈部肌群功能重建速度。
2、康复训练：
术后2周开始渐进式颈肌等长收缩训练可加速血液循环，4周后加入关节活动度练习。规范的康复计划能使僵硬期缩短30％-40％，避免肌肉萎缩和纤维粘连。
3、个体差异：
年轻患者因代谢旺盛通常3-5周恢复，60岁以上人群需延长至6-12周。合并糖尿病者微循环障碍可能延缓组织修复，吸烟人群的恢复周期比非吸烟者平均多2周。
4、并发症预防：
术后血肿压迫或切口感染会加重局部炎症反应，导致僵硬期延长1-2个月。规范使用颈托保护、及时处理异常肿胀可降低此类风险。
5、基础疾病控制：
颈椎病患者术前存在椎旁肌劳损的，需配合热敷和电刺激治疗。强直性脊柱炎患者术后需持续抗炎治疗，否则可能发展为慢性颈部僵硬。
术后早期建议使用记忆棉枕保持颈椎中立位，2周后每日进行15分钟颈部温热敷。恢复期避免突然转头动作，睡眠时采用仰卧位配合低枕。6周后可逐步尝试游泳等低冲击运动，但需持续3个月以上核心肌群训练以稳定颈椎动态平衡。定期复查颈椎动态X线评估骨性愈合情况，若12周后仍有明显活动受限需考虑康复科介入。
