先天性白内障患者一般能生孩子，但建议在孕前进行遗传咨询和眼科评估。先天性白内障可能与遗传因素、孕期感染或代谢异常有关，部分类型存在家族遗传倾向。
一、遗传咨询若患者存在家族遗传史或基因检测提示致病突变，需通过遗传咨询评估后代患病概率。部分常染色体显性遗传的先天性白内障后代患病概率较高，可通过产前基因诊断技术降低遗传风险。建议家长在孕前完成相关检查，明确遗传模式。
二、孕期管理孕期需加强围产期保健，避免风疹病毒、弓形虫等致畸感染。合并代谢性疾病如半乳糖血症的孕妇需严格饮食控制，防止代谢产物损害胎儿晶状体。定期进行超声检查监测胎儿发育，必要时进行羊水基因检测。
三、视力评估妊娠可能加重糖尿病视网膜病变等基础眼病，需每季度复查视力及眼底。高度近视患者需警惕视网膜脱离风险，避免剧烈运动。产后哺乳期用药需避免糖皮质激素等可能影响婴儿的药物。
四、分娩方式单纯先天性白内障不影响自然分娩，但合并马凡综合征等全身疾病时需评估心血管风险。严重视力障碍患者可选择无痛分娩减少用力导致的视网膜出血风险。
五、新生儿筛查新生儿出生后需进行红光反射检查，3月龄内完成首次眼科专科评估。发现晶状体混浊时可使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展，严重者需在6月龄前完成白内障吸除术。家长需定期监测患儿追视能力发育。
先天性白内障患者生育后应建立儿童眼健康档案，每半年进行视力筛查。哺乳期注意补充维生素A和DHA，避免吸烟及二手烟暴露。若子代出现畏光、眼球震颤等症状需立即就诊，早期手术干预有助于视觉功能发育。建议选择具备小儿白内障治疗经验的医疗机构进行随访。
先天性耳聋患者一般可以生育孩子，但需根据具体病因和遗传风险进行医学评估。先天性耳聋可能与遗传因素、孕期感染、药物暴露等原因有关，建议孕前进行基因检测和遗传咨询。
先天性耳聋的遗传模式多样，部分类型为常染色体隐性遗传，若双方均为携带者，后代患病概率较高。孕期风疹病毒感染、巨细胞病毒感染或氨基糖苷类抗生素使用等非遗传因素，也可能导致胎儿听力受损。对于明确由遗传因素引起的耳聋，可通过胚胎植入前遗传学诊断技术筛选健康胚胎，降低遗传风险。
少数情况下，若患者合并其他严重遗传综合征或全身性疾病，可能需综合评估生育安全性。例如Pendred综合征或Usher综合征等，除耳聋外还可能伴随甲状腺功能异常、视力障碍等问题，需多学科协作制定生育计划。
建议有生育需求的先天性耳聋患者，提前至产前诊断中心完成耳聋基因panel检测，夫妻双方共同参与遗传咨询。孕期需加强产检，避免接触耳毒性药物和病毒感染。新生儿出生后应进行听力筛查，早发现早干预可显著改善语言发育结局。日常生活中注意避免近亲婚配，合理使用助听设备维持沟通能力。
