先天性白内障患者一般能生孩子，但建议在孕前进行遗传咨询和眼科评估。先天性白内障可能与遗传因素、孕期感染或代谢异常有关，部分类型存在家族遗传倾向。
若患者存在家族遗传史或基因检测提示致病突变，需通过遗传咨询评估后代患病概率。部分常染色体显性遗传的先天性白内障后代患病概率较高，可通过产前基因诊断技术降低遗传风险。建议家长在孕前完成相关检查，明确遗传模式。
孕期需加强围产期保健，避免风疹病毒、弓形虫等致畸感染。合并代谢性疾病如半乳糖血症的孕妇需严格饮食控制，防止代谢产物损害胎儿晶状体。定期进行超声检查监测胎儿发育，必要时进行羊水基因检测。
妊娠可能加重糖尿病视网膜病变等基础眼病，需每季度复查视力及眼底。高度近视患者需警惕视网膜脱离风险，避免剧烈运动。产后哺乳期用药需避免糖皮质激素等可能影响婴儿的药物。
单纯先天性白内障不影响自然分娩，但合并马凡综合征等全身疾病时需评估心血管风险。严重视力障碍患者可选择无痛分娩减少用力导致的视网膜出血风险。
新生儿出生后需进行红光反射检查，3月龄内完成首次眼科专科评估。发现晶状体混浊时可使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展，严重者需在6月龄前完成白内障吸除术。家长需定期监测患儿追视能力发育。
先天性白内障患者生育后应建立儿童眼健康档案，每半年进行视力筛查。哺乳期注意补充维生素A和DHA，避免吸烟及二手烟暴露。若子代出现畏光、眼球震颤等症状需立即就诊，早期手术干预有助于视觉功能发育。建议选择具备小儿白内障治疗经验的医疗机构进行随访。
