脑出血危险期通常为发病后的2-4周，患者需密切监测生命体征，及时采取医疗干预措施。脑出血的危险期与出血部位、出血量及患者基础健康状况密切相关。
1、急性期：脑出血后的24-48小时为急性期，此时出血可能持续扩大，颅内压急剧升高，患者可能出现意识障碍、呼吸衰竭等症状。治疗以控制出血、降低颅内压为主，常用药物包括甘露醇注射液250ml，静脉滴注、呋塞米注射液20mg，静脉注射等。
2、亚急性期：发病后3-7天为亚急性期，此时出血逐渐稳定，但脑水肿和炎症反应可能加重。患者可能出现肢体功能障碍、语言障碍等症状。治疗以减轻脑水肿、预防并发症为主，常用药物包括地塞米松注射液5mg，静脉注射、乙酰谷酰胺注射液500mg，静脉滴注等。
3、恢复期：发病后2-4周为恢复期，此时出血吸收，脑功能逐渐恢复。患者可能出现认知障碍、情绪波动等症状。治疗以康复训练、心理疏导为主，常用康复训练包括肢体功能训练、语言训练等。
4、并发症期：脑出血后可能并发肺部感染、深静脉血栓等并发症，需密切监测并采取预防措施。治疗以抗感染、抗凝为主，常用药物包括头孢曲松注射液1g，静脉滴注、低分子肝素注射液5000IU，皮下注射等。
5、长期管理：脑出血患者需长期管理血压、血糖等基础疾病，预防复发。治疗以药物控制、生活方式干预为主，常用药物包括氨氯地平片5mg，口服、二甲双胍片500mg，口服等。
脑出血患者在整个危险期内需密切监测生命体征，及时采取医疗干预措施。饮食上建议低盐低脂，适量摄入优质蛋白质如鱼肉、鸡蛋等；运动上以康复训练为主，避免剧烈运动；护理上需注意预防压疮、肺部感染等并发症，定期翻身拍背，保持呼吸道通畅。
脑出血重度昏迷可通过手术治疗、药物治疗、康复训练、生命支持、心理干预等方式治疗。脑出血重度昏迷通常由高血压、动脉瘤破裂、外伤、脑血管畸形、凝血功能障碍等原因引起。
1、手术治疗：脑出血重度昏迷患者常需紧急手术清除血肿，降低颅内压。常见手术方式包括开颅血肿清除术和微创血肿穿刺引流术。开颅手术适用于血肿较大或位置较深的患者，微创手术则适合血肿较小且位置较浅的患者。术后需密切监测生命体征，预防感染和再出血。
2、药物治疗：药物治疗主要用于控制血压、预防感染和促进神经功能恢复。常用药物包括硝苯地平缓释片30mg/次，每日一次控制血压，头孢曲松1g/次，每日两次预防感染，以及神经节苷脂注射液20mg/次，每日一次促进神经修复。用药期间需定期监测肝肾功能。
3、康复训练：患者意识恢复后需尽早进行康复训练，包括肢体功能训练、语言训练和认知训练。肢体功能训练可通过被动运动和主动运动改善肌肉力量和关节活动度。语言训练针对失语患者进行发音和语言理解练习。认知训练通过记忆游戏和逻辑思维练习促进大脑功能恢复。
4、生命支持：重度昏迷患者常需呼吸机辅助通气，维持血氧饱和度在95％以上。同时需进行肠内营养支持，通过鼻饲管提供高蛋白、高热量营养液，每日能量摄入控制在2000-2500kcal。密切监测电解质平衡，预防营养不良和感染。
5、心理干预：患者清醒后可能出现焦虑、抑郁等心理问题，需进行心理疏导和认知行为治疗。心理疏导通过倾听和共情缓解患者情绪压力。认知行为治疗帮助患者建立积极思维模式，提高治疗依从性。家属也需接受心理支持，学习护理技巧。
脑出血重度昏迷患者需长期护理，饮食应以低盐、低脂、高蛋白为主，如鱼肉、鸡肉、豆制品等，避免辛辣刺激食物。适当进行康复运动，如床上肢体活动、站立训练等，逐步恢复日常生活能力。定期复查头颅CT，监测病情变化。保持乐观心态，积极配合治疗，有助于提高康复效果。
