感音神经性耳聋的症状主要有听力下降、耳鸣、眩晕、听觉过敏、言语识别率降低等。感音神经性耳聋通常由内耳毛细胞损伤、听神经病变等因素引起，可能伴随耳闷胀感或头痛。
听力下降是感音神经性耳聋的核心症状，表现为对高频声音的感知能力减弱。早期可能仅对细微声响不敏感，如鸟鸣声或电话铃声，随着病情进展会出现对话困难。部分患者会出现突发性听力下降，常与内耳供血障碍或病毒感染有关。临床常用纯音测听评估听力损失程度，可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等药物改善微循环。
约80％患者会出现耳鸣，多为高调蝉鸣声或嗡嗡声，夜间安静时尤为明显。耳鸣可能与耳蜗毛细胞异常放电有关，长期持续可能引发焦虑症状。急性期可尝试掩蔽疗法，慢性患者需排除听神经瘤等占位性病变。盐酸氟桂利嗪胶囊、长春胺缓释胶囊等药物可能缓解症状，但需警惕药物性耳聋风险。
当病变累及前庭系统时会出现旋转性眩晕，常伴随恶心呕吐和平衡障碍。梅尼埃病引起的耳聋多表现为发作性眩晕，每次持续数小时。前庭功能检查可鉴别外周性与中枢性病变，急性发作期可使用盐酸倍他司汀片控制症状，严重者可考虑鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液。
部分患者对正常环境声音耐受性降低，表现为对普通音量感到刺耳或疼痛。这种现象可能与中枢听觉通路抑制功能受损有关，常见于噪声性耳聋早期或耳蜗神经炎。声治疗和认知行为疗法有一定效果，必要时可短期使用劳拉西泮片减轻焦虑反应。
患者在嘈杂环境中理解语言困难，即使纯音听力未显著下降。这种症状提示耳蜗频率分辨能力受损或中枢听觉处理障碍，老年性耳聋患者尤为明显。助听器或人工耳蜗植入可改善交流能力，辅以听觉训练能增强大脑对模糊语音的解析能力。
感音神经性耳聋患者应避免接触强噪声环境，控制高血压糖尿病等基础疾病。建议保持规律作息，限制咖啡因和酒精摄入，适当补充维生素B族和镁元素。出现持续听力下降或突发耳聋时需在72小时内就诊，延误治疗可能导致不可逆损伤。日常交流时可选择安静环境，面对患者时需放慢语速并配合肢体语言。
