血压昼夜波动通常表现为白天升高、夜间降低，这种节律变化主要与自主神经调节、激素分泌周期、活动量变化、睡眠质量及基础疾病等因素有关。
1、自主神经调节：
人体交感神经在日间活跃度较高，促使血管收缩和心率加快，导致血压上升；夜间副交感神经占主导地位，血管舒张使血压自然回落。这种自主神经的昼夜交替是形成血压昼夜节律的基础机制。
2、激素分泌周期：
皮质醇等升压激素的分泌具有晨峰现象，清晨6-8点达到峰值，推动白天血压上升；夜间褪黑素分泌增加，通过抑制交感神经活性间接降低血压。激素的周期性分泌直接影响血压波动幅度。
3、活动量变化：
日间体力活动和脑力负荷增加心脏输出量，同时精神紧张度升高均会暂时性推高血压；夜间身体处于休息状态，代谢需求降低使血压相应下降。活动强度差异可造成10-20毫米汞柱的血压波动。
4、睡眠质量影响：
深度睡眠阶段人体会出现生理性血压"低谷"，但睡眠呼吸暂停等障碍会破坏这种节律，导致夜间血压降幅不足。持续睡眠紊乱可能引发反杓型血压变化，需通过多导睡眠监测评估。
5、基础疾病干扰：
糖尿病神经病变可能削弱自主神经调节功能，肾脏疾病会影响体液平衡，这两种情况都可能导致夜间血压下降不足。部分降压药物作用时间不当也会改变正常血压节律。
保持规律作息有助于稳定血压昼夜节律，建议每日固定起床时间并进行晨间血压监测。午间可进行20分钟闭目养神，晚餐后适量散步促进血液循环。限制晚间液体摄入以防夜尿干扰睡眠，卧室保持18-22℃适宜温度。存在明显夜间血压升高者需就医排查继发性高血压，必要时进行24小时动态血压监测评估昼夜节律特征。
