双手发麻可能由生理性压迫、颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕管综合征、脑卒中等原因引起。该症状通常表现为单侧或双侧手部麻木、刺痛感或蚁走感，可能伴随握力下降或活动受限。
1、生理性压迫长时间保持固定姿势或局部受压会导致手部血液循环受阻。常见于睡眠时手臂受压、久坐打字等行为。解除压迫后通常可自行缓解，建议定时活动肢体，避免穿戴过紧的袖口或饰品。
2、颈椎病颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引起放射性麻木。多伴有颈部酸痛、头晕等症状。可通过颈椎牵引、低频脉冲电治疗改善，药物可选甲钴胺片、维生素B1片、塞来昔布胶囊等营养神经及抗炎药物。
3、糖尿病周围神经病变长期血糖控制不佳会导致末梢神经损伤，表现为对称性手套样麻木。需严格监测血糖，药物常用依帕司他片、硫辛酸胶囊、胰激肽原酶肠溶片等改善微循环和神经代谢的药物。
4、腕管综合征正中神经在腕部受压引发拇指至无名指桡侧麻木，夜间症状加重。与重复性手部动作有关，可通过腕部支具固定缓解，严重者需行腕横韧带松解术，药物可用双氯芬酸钠缓释片、地奥司明片等。
5、脑卒中突发单侧手麻伴言语含糊或肢体无力需警惕脑梗或脑出血。可能与高血压、动脉硬化有关，需立即就医进行CT检查，急性期可选用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物。
日常应注意保持正确坐姿避免颈椎劳损，控制慢性病基础指标，从事重复性手部动作时定时休息。若麻木持续超过24小时或进行性加重，应及时进行肌电图、颈椎MRI等检查明确病因。糖尿病患者需定期筛查神经病变，脑卒中高危人群应监测血压血脂。
双手关节痛可通过热敷理疗、非甾体抗炎药、关节腔注射、中医针灸、手术治疗等方式缓解。双手关节痛通常由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎、外伤等因素引起。
1、热敷理疗热敷能促进局部血液循环，缓解关节僵硬和疼痛。可使用40-45℃热毛巾每日敷患处，每次持续15-20分钟。红外线理疗仪照射也有助于减轻炎症反应，适合骨关节炎早期患者。注意避免烫伤皮肤，急性红肿期禁用热敷。
2、非甾体抗炎药双氯芬酸钠缓释片能抑制前列腺素合成，缓解关节肿痛。塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2酶，胃肠副作用较小。洛索洛芬钠片起效快，适用于痛风急性发作。需在医生指导下使用，避免长期服用导致胃黏膜损伤。
3、关节腔注射玻璃酸钠注射液可补充关节滑液，改善骨关节炎患者关节功能。复方倍他米松注射液能快速控制类风湿关节炎的滑膜炎症。需严格无菌操作，每年注射不超过3-4次，糖尿病患者慎用糖皮质激素注射。
4、中医针灸取穴以阿是穴为主，配合外关、合谷等远端穴位。电针刺激可调节局部微循环，减轻腱鞘炎引起的活动受限。艾灸肾俞、足三里等穴位能温经通络，适合寒湿型关节痛。治疗10次为1疗程，孕妇禁用腰骶部穴位。
5、手术治疗关节镜下滑膜切除术适用于药物治疗无效的类风湿关节炎。晚期骨关节炎可行人工关节置换术恢复关节功能。腕管综合征需做韧带松解术解除神经压迫。术后需配合康复训练，避免关节粘连。
日常应避免手提重物，使用 ergonomic 工具减轻关节负荷。适量补充钙质和维生素D，每周进行游泳等低冲击运动。类风湿患者需定期监测血沉和C反应蛋白。痛风患者需限制高嘌呤饮食，保持每日2000ml饮水量。若关节持续肿胀变形或伴晨僵超过1小时，应及时到风湿免疫科就诊。
