发烧三天不一定会得脑膜炎，但持续发热需警惕脑膜炎可能。脑膜炎的发生与病原体感染、免疫力低下、邻近器官感染扩散、外伤或医源性操作、先天性缺陷等因素有关。
发烧三天是否会发展为脑膜炎，主要取决于感染类型和个体免疫状态。普通病毒感染引起的发热通常具有自限性，多数情况下不会进展为脑膜炎。细菌性感染如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等病原体可能通过血脑屏障侵入中枢神经系统，导致脑膜炎症反应。婴幼儿、老年人或免疫功能受损者更易出现严重并发症。
部分特殊情况下，持续高热可能提示中枢神经系统感染风险。化脓性中耳炎、鼻窦炎等邻近器官感染未及时控制时，病原体可能直接蔓延至脑膜。颅脑外伤、腰椎穿刺等操作也可能破坏血脑屏障的完整性。先天性免疫缺陷或脾切除患者对荚膜细菌的清除能力下降，需特别关注脑膜炎征兆。若发热伴随剧烈头痛、颈项强直、意识障碍或皮疹等症状，应立即就医排查。
出现持续发热时建议保持充足水分摄入，避免脱水加重症状。物理降温可选择温水擦浴，但禁用酒精擦拭。饮食宜清淡易消化，适当补充电解质。密切监测体温变化和伴随症状，避免自行使用抗生素。儿童发热期间家长需观察精神状态、进食量和排尿情况，发现异常及时就诊。老年患者需注意预防跌倒，发热期间卧床休息时定期翻身。
儿童脑膜炎症状主要有发热、头痛、呕吐、颈项强直、精神行为异常等。脑膜炎是脑膜及蛛网膜的炎症性疾病，多由细菌、病毒等病原体感染引起，需及时就医明确病因。
1、发热儿童脑膜炎早期多表现为突发高热，体温可超过39摄氏度，常规退热药物效果不佳。发热可能伴随寒战、四肢冰凉等表现，与病原体侵入中枢神经系统后引发炎症反应有关。病毒性脑膜炎发热程度通常较细菌性更轻。
2、头痛患儿常出现持续性剧烈头痛，婴幼儿可能表现为烦躁哭闹、拍打头部。头痛多位于前额或全头部，咳嗽或低头时加重，与颅内压增高及脑膜刺激有关。年长儿可明确描述头痛性质，婴儿则表现为拒食、睡眠不安。
3、呕吐约半数患儿出现喷射性呕吐，与进食无关，多因颅内压增高刺激呕吐中枢所致。呕吐物多为胃内容物，严重时可导致脱水。新生儿可能仅表现为喂养困难、频繁吐奶，需与胃肠炎鉴别。
4、颈项强直特征性表现为颈部肌肉僵硬，被动屈颈时阻力明显增大。婴幼儿可能出现前囟膨隆、骨缝增宽等颅压增高体征。检查时可发现布鲁津斯基征、克尼格征等脑膜刺激征阳性，提示蛛网膜下腔存在炎症。
5、精神行为异常患儿可出现嗜睡、烦躁、谵妄甚至昏迷等意识障碍。部分表现为性格改变、胡言乱语或惊厥发作。化脓性脑膜炎可能出现抽搐、肢体瘫痪等神经系统定位体征，提示脑实质受累。
儿童脑膜炎属于急重症，家长发现相关症状应立即送医。治疗期间需保持环境安静，避免强光刺激，记录体温及意识变化。恢复期可适当补充优质蛋白和维生素，如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等，帮助神经系统修复。定期随访评估认知功能及听力等后遗症，必要时进行康复训练。
