手背肌腱断裂后遗症主要有肌腱粘连、关节活动受限、肌力下降、慢性疼痛、局部肿胀等。肌腱断裂多由外伤或长期劳损导致,需根据后遗症类型采取针对性康复措施。
1、肌腱粘连肌腱修复术后瘢痕组织增生可能导致肌腱与周围组织粘连。表现为手指屈伸时牵拉感明显,主动活动范围小于被动活动范围。可通过超声波治疗、蜡疗等物理疗法软化瘢痕,配合关节松动术改善粘连。严重者需行肌腱松解术。
2、关节活动受限长期制动易导致掌指关节及指间关节挛缩。早期表现为关节僵硬,逐渐发展为固定性畸形。康复训练包括渐进式关节牵引、动态支具应用及手指爬墙练习。若保守治疗无效,需考虑关节囊松解术。
3、肌力下降肌腱愈合过程中肌肉废用性萎缩常见,握力测试显示力量减退达三成以上。建议采用分级抗阻训练,从等长收缩过渡到离心训练。配合神经肌肉电刺激可增强肌肉募集能力,训练需持续三个月以上。
4、慢性疼痛局部神经卡压或炎症反应可导致持续性钝痛。急性期可用氟比洛芬凝胶贴膏缓解,慢性期推荐体外冲击波治疗。若伴随复杂性区域疼痛综合征,需联合普瑞巴林胶囊进行神经调控。
5、局部肿胀淋巴回流障碍常引发长期水肿,表现为皮肤光亮紧绷。压力治疗结合向心性按摩效果显著,夜间需佩戴压力手套。顽固性水肿可考虑微波透热治疗,同时排除深静脉血栓可能。
术后六个月内是黄金康复期,建议每日进行三次以上手指主动屈伸练习,每次持续二十分钟。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,促进肌腱胶原合成。避免提拉重物及重复抓握动作,寒冷环境下需加强手部保暖。定期复查肌骨超声评估肌腱愈合情况,若出现突发性疼痛加重或活动障碍需立即就医。
手背撞到血管肿起一个包可能是皮下血肿或静脉损伤引起的,通常与外伤有关。
手背血管丰富且皮下组织较薄,外力撞击容易导致毛细血管破裂出血。血液积聚在皮下形成局部肿胀,初期可能伴随淤青和压痛感。轻微血肿通常呈现半球形隆起,边界清晰,按压时有弹性感。受伤后24小时内可采用冰敷收缩血管,每次10-15分钟间隔2小时重复。48小时后可改用温热毛巾外敷促进吸收,注意温度不超过40度避免烫伤。期间避免揉搓或挤压肿胀部位,保持患肢抬高有助于减轻充血。
若肿胀持续超过3天未见消退,或出现搏动性疼痛、皮肤发白发凉等异常表现,需警惕血管破裂或血栓形成。糖尿病患者、凝血功能障碍者等特殊人群更易出现并发症。伴随明显活动障碍时要排除肌腱损伤,皮肤温度升高伴红肿需考虑感染可能。外伤后形成的血肿机化可能产生硬结,必要时需超声检查判断深层组织情况。
恢复期间应避免患处二次受伤,不要进行剧烈手部运动。可适量补充维生素C片剂和维生素K软胶囊促进血管修复,但须在医生指导下使用。日常保持手部清洁干燥,肿胀消退前不建议使用活血化瘀类药膏。如出现手指麻木、刺痛等神经压迫症状,或肿胀范围持续扩大,应立即就医进行专业处理。