青光眼手术可能出现的并发症主要有术后眼压波动、前房积血、滤过泡相关并发症、白内障进展加速、眼内感染等。
1、术后眼压波动：
青光眼手术后早期常见眼压不稳定现象，可能表现为一过性高眼压或低眼压。高眼压多因房水排出通道暂时阻塞或炎症反应导致，需密切监测；低眼压则可能与滤过过强有关，严重时可引发脉络膜脱离。术后1周内需每日测量眼压，必要时使用降眼压药物调整。
2、前房积血：
手术中损伤虹膜或睫状体血管可能导致前房积血，表现为眼前黑影飘动或视力下降。少量积血通常1-2周自行吸收，大量积血需前房冲洗。术后需避免剧烈运动、咳嗽等增加眼压的行为，保持半卧位休息促进血液沉积。
3、滤过泡相关并发症：
滤过泡瘢痕化是最常见远期并发症，表现为眼压再次升高，需进行滤泡按摩或抗瘢痕药物注射。滤过泡渗漏可能引发浅前房，需加压包扎或手术修补。薄壁滤过泡感染风险较高，需终身避免揉眼和游泳等行为。
4、白内障进展加速：
手术创伤可能加速原有晶状体混浊，约30％患者术后3年内需行白内障手术。表现为进行性视力下降、眩光加重，通过裂隙灯检查可明确诊断。合并白内障的青光眼患者可考虑联合手术。
5、眼内感染：
术后眼内炎是最严重并发症，发生率约0.1％，表现为剧烈眼痛、视力骤降、结膜充血。需立即行玻璃体腔注药或玻璃体切割手术。术前规范消毒、术后使用抗生素滴眼液可有效预防。
青光眼术后需长期随访眼压和视功能，建议术后1周、1个月、3个月、半年定期复查。日常生活中应避免提重物、倒立等增加眼压的动作，保持低盐饮食控制血压。出现眼红、眼痛、视力下降等异常症状需立即就诊。合并糖尿病患者需严格控制血糖，高血压患者需维持血压稳定，这些基础疾病管理对手术效果有重要影响。术后可适量补充含维生素C、花青素的深色蔬果，有助于微血管保护。
白内障与青光眼是两种不同的眼部疾病，主要区别在于病变部位和发病机制。白内障是晶状体混浊导致的视力下降，青光眼则是眼压升高引起的视神经损伤。两者在症状表现、治疗方式和预后方面均有明显差异。
1、病变部位白内障的病变发生在眼球内的晶状体，该结构原本透明，负责调节光线折射。当晶状体蛋白质变性时，会出现渐进性混浊，表现为视力模糊、眩光敏感等症状。青光眼的病变核心在视神经乳头，由于房水循环障碍导致眼压异常升高，对视神经纤维产生机械压迫和缺血性损伤。
2、症状特征白内障患者主要表现为无痛性视力减退，看东西如同隔着一层毛玻璃，可能伴有复视或色觉改变。青光眼急性发作时会出现剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐，慢性期则表现为周边视野缺损，晚期可能失明。部分开角型青光眼早期无明显症状。
3、发病机制白内障主要与年龄增长、紫外线暴露、糖尿病等因素相关，属于退行性改变。青光眼的发病涉及房水排出通道阻塞，分为原发性开角型、闭角型等类型，具有家族遗传倾向。眼外伤、炎症等也可能继发青光眼。
4、诊断方法白内障通过裂隙灯检查可直接观察到晶状体混浊程度，视力检测显示矫正视力下降。青光眼诊断需结合眼压测量、眼底视神经评估、视野检查等，光学相干断层扫描可检测视神经纤维层厚度变化。
5、治疗手段白内障成熟后可通过超声乳化吸除联合人工晶体植入术恢复视力。青光眼治疗以降低眼压为目标，常用药物有马来酸噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等，激光小梁成形术或滤过手术适用于药物控制不佳者。
建议40岁以上人群每年进行眼科检查，监测眼压和眼底状况。白内障患者应避免强光直射，青光眼高危人群需限制一次性大量饮水。保持规律作息，控制血糖血压，佩戴防紫外线眼镜有助于眼部健康。出现视力骤降、眼胀痛等症状应及时就诊，避免延误治疗时机。
