尺桡骨远端骨折是指发生在手腕附近尺骨和桡骨末端的骨折，属于上肢常见骨折类型，多由跌倒时手掌撑地或直接暴力导致。
1、解剖位置尺桡骨远端指距离手腕关节3厘米以内的骨段，此处骨质相对薄弱。桡骨远端参与构成腕关节面，尺骨远端通过三角纤维软骨复合体与腕骨连接，骨折可能影响手腕旋转和抓握功能。
2、损伤机制伸直型骨折多见于跌倒时手掌撑地，暴力经腕部传导至桡骨远端；屈曲型骨折常因手背受力导致。骨质疏松患者可能因轻微外力发生粉碎性骨折，青少年则常见骨骺分离型损伤。
3、临床表现典型表现为腕部肿胀疼痛伴活动受限，可见餐叉样或枪刺样畸形。局部压痛明显，纵向叩击痛阳性。严重移位可能压迫正中神经，出现手指麻木等神经症状。
4、诊断方法X线正侧位片可明确骨折类型和移位程度，必要时行CT三维重建评估关节面损伤。需注意是否合并下尺桡关节脱位或腕骨骨折，老年患者建议完善骨密度检查。
5、治疗原则无移位骨折采用石膏固定4-6周。移位骨折需手法复位恢复关节面平整，复位失败或严重粉碎骨折需手术内固定。康复期需循序渐进进行腕关节屈伸和旋转训练，预防关节僵硬。
骨折初期应抬高患肢减轻肿胀，固定期间保持手指主动活动。拆除外固定后可用温水浸泡促进血液循环，避免提重物等暴力活动。日常注意钙质和维生素D摄入，老年人需预防再次跌倒。若出现手指苍白、麻木等异常需立即复诊。
桡骨远端骨折可通过手法复位、石膏固定、功能锻炼、物理治疗、手术治疗等方式康复。桡骨远端骨折通常由跌倒时手掌撑地、直接暴力撞击、骨质疏松、运动损伤、交通事故等原因引起。
1、手法复位适用于无明显移位的稳定性骨折。医生通过牵拉和按压使骨折端恢复解剖位置，复位后需配合影像学检查确认对位情况。该方式创伤小但可能存在复位后再次移位风险，需定期复查。
2、石膏固定复位后采用前臂石膏托或管型石膏固定4-6周，保持腕关节中立位或轻度掌屈位。固定期间需观察手指血运和活动度，防止石膏压迫导致血液循环障碍。拆除石膏后可能出现关节僵硬需配合康复训练。
3、功能锻炼早期进行手指屈伸和肩肘关节活动，拆除固定后逐步增加腕关节主动活动。采用握力球训练增强前臂肌力，通过旋前旋后动作改善旋转功能。训练应循序渐进避免暴力牵拉，疼痛加重时需暂停并就医评估。
4、物理治疗超声波治疗可促进骨折愈合，红外线照射有助于缓解软组织肿胀。后期采用蜡疗或水疗改善关节活动度，电刺激治疗可预防肌肉萎缩。物理治疗需在专业人员指导下进行，急性期禁止热疗。
5、手术治疗对于严重粉碎性骨折或合并血管神经损伤者，需行切开复位内固定术。常用钢板螺钉或外固定支架固定，术后早期开始被动活动。手术可能存在感染、内固定失效等并发症，需严格遵循术后康复计划。
康复期间应保证每日摄入800毫克钙质和400国际单位维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物。避免吸烟饮酒以免影响骨愈合，睡眠时抬高患肢减轻肿胀。定期复查X线观察骨折愈合进度，若出现持续疼痛或活动障碍需及时复诊。恢复后期可进行游泳、太极拳等低冲击运动，逐步恢复日常活动能力。
