眼底动脉硬化需通过眼底检查、光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影、眼压测量、血液生化检查等方式确诊。
1、眼底检查：
直接检眼镜或裂隙灯检查可观察视网膜动脉变细、反光增强等典型硬化表现。医生通过评估动静脉交叉压迹、铜丝样改变等特征，判断动脉硬化程度。该检查无创快捷，是筛查眼底病变的基础项目。
2、光学相干断层扫描：
采用近红外光对视网膜分层扫描，能清晰显示视网膜神经纤维层厚度变化。可定量分析黄斑区结构，早期发现动脉硬化引起的视网膜缺血性改变。对评估病情进展具有较高敏感性。
3、荧光素眼底血管造影：
静脉注射荧光素钠后连续拍摄眼底血管显影，能准确显示血管渗漏、无灌注区等异常。通过观察造影剂充盈时间和血管形态，可鉴别单纯动脉硬化与合并视网膜缺血病变的情况。
4、眼压测量：
使用非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计监测眼内压。长期高血压导致的眼底动脉硬化可能继发青光眼，定期眼压监测有助于早期发现眼压异常升高。
5、血液生化检查：
需检测血脂四项、血糖、同型半胱氨酸等指标。高脂血症和糖尿病是加速动脉硬化的高危因素，通过血液检查可明确全身代谢状态，为治疗提供依据。
日常需控制每日盐分摄入不超过5克，多食用深色蔬菜和深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次持续30分钟以上。严格监测血压血糖，每半年复查眼底情况，避免长时间使用电子屏幕造成视疲劳。出现视力骤降、视物变形等症状应立即就医。
脑动脉硬化最怕高血压、高脂血症和长期吸烟三种危险因素。这三种因素会加速血管内皮损伤、促进脂质沉积并诱发炎症反应，显著增加脑卒中风险。
1、高血压：
持续升高的血压会直接冲击血管内皮，导致动脉壁机械性损伤。血管内膜受损后，低密度脂蛋白胆固醇更容易渗透沉积，形成粥样硬化斑块。临床常用降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，同时需限制钠盐摄入并保持规律运动。
2、高脂血症：
血液中过高的低密度脂蛋白胆固醇会穿透受损的血管内皮，被巨噬细胞吞噬后形成泡沫细胞，构成动脉硬化斑块的核心。伴随血脂异常往往出现头晕、记忆力减退等症状。除他汀类药物外，需减少动物内脏、油炸食品摄入，增加深海鱼类和坚果比例。
3、长期吸烟：
烟草中的尼古丁和一氧化碳会损伤血管内皮功能，促进血小板聚集和炎症因子释放。吸烟者动脉硬化程度通常比同龄人严重2-3倍，可能突发短暂性脑缺血发作。戒烟后血管内皮功能可在1年内逐步改善，配合有氧运动效果更显著。
预防脑动脉硬化需建立地中海饮食模式，每日摄入500克新鲜蔬果，选用橄榄油等不饱和脂肪酸。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，监测血压血糖指标。40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声筛查，发现斑块及时干预。保持充足睡眠和乐观心态也有助于延缓血管老化进程。
