复禾问答 抑郁症

抑郁症需要检查什么

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王燕
王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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抑郁症患者就诊通常需挂精神心理科或心理科,部分医院分科较细时可选择临床心理科。抑郁症可能由遗传因素、长期压力、神经递质失衡、重大生活事件、慢性疾病等因素引起。

1、精神心理科

精神心理科是诊断治疗抑郁症的核心科室,医生会通过汉密尔顿抑郁量表等专业评估工具进行筛查。该科室可处理中重度抑郁伴自杀倾向等危急情况,常用药物包括盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片、米氮平片等。对于存在幻觉妄想的抑郁发作,该科室具备紧急干预能力。

2、心理科

心理科更侧重心理评估与非药物干预,适合轻度至中度抑郁症患者。医生可能采用认知行为疗法、正念训练等心理治疗方法,配合抑郁自评量表进行动态监测。当发现患者存在严重躯体化症状时,会转介至精神科进行联合诊疗。

3、临床心理科

部分三甲医院设立的临床心理科,整合了药物治疗与心理治疗双重手段。该科室通常配备脑电图、近红外脑功能成像等设备,可开展生物反馈治疗。对于难治性抑郁症患者,可能会建议联合重复经颅磁刺激等物理治疗方式。

4、心身医学科

针对伴随明显躯体症状的抑郁症患者,心身医学科可提供整合诊疗服务。这类科室擅长处理失眠、胃肠功能紊乱等心身疾病共病情况,治疗时注重调节自主神经功能紊乱,常配合放松训练等行为疗法。

5、神经内科

当抑郁症与帕金森病、脑卒中等神经系统疾病相关时,需优先就诊神经内科。该科室会通过头颅MRI等检查排除器质性病变,对于脑内多巴胺系统异常导致的抑郁状态,可能调整原发病用药方案。

抑郁症患者就诊前可提前整理情绪日记和症状变化记录,有助于医生准确评估。日常保持规律作息和适度运动,如八段锦、快走等有氧运动有助于改善情绪。饮食上注意补充富含色氨酸的小米、香蕉等食物,避免酒精和过量咖啡因摄入。若出现持续两周以上的情绪低落、兴趣减退等核心症状,建议尽早就医评估。

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