小三阳存在自愈可能，但需满足特定条件。自愈主要与病毒载量低、免疫系统功能良好、无肝纤维化或肝硬化等因素相关，建议定期监测肝功能与病毒复制指标。
小三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，属于慢性乙肝病毒感染的一种状态。自愈通常发生在病毒复制水平较低且免疫系统能够有效控制病毒的情况下。这类患者体内乙肝病毒DNA检测结果常低于检测下限，肝脏炎症轻微或不存在，转氨酶水平持续正常。部分患者可能出现乙肝表面抗原自然转阴并产生表面抗体，实现临床治愈。青少年和成年期感染者自愈概率高于婴幼儿期感染者，可能与免疫系统成熟度有关。
少数小三阳患者可能出现病毒再激活导致肝炎发作，此时自愈概率显著降低。长期携带病毒但未接受规范随访者，可能隐匿进展为肝纤维化。合并脂肪肝、酒精性肝病等额外肝损伤因素时，肝脏自我修复能力会受到影响。对于存在肝癌家族史或肝硬化高风险人群，即使满足其他自愈条件仍需密切监测。
建议小三阳患者每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝脏超声，保持规律作息与均衡饮食。避免饮酒、滥用药物等伤肝行为，适度运动有助于增强免疫力。若出现乏力、食欲减退等症状应及时就医，不可因期待自愈而延误治疗时机。
