正常颅压脑积水可通过脑室腹腔分流术、腰大池腹腔分流术、药物治疗、康复训练、定期随访等方式治疗。正常颅压脑积水通常由脑脊液循环障碍、脑出血后遗症、颅内感染、脑外伤、退行性病变等原因引起。
脑室腹腔分流术是治疗正常颅压脑积水的常见手术方式，通过在脑室和腹腔之间植入分流管，将多余的脑脊液引流至腹腔吸收。该手术可有效缓解脑室扩大导致的步态障碍、认知功能下降等症状。术后需注意预防感染、分流管堵塞等并发症，定期复查分流系统功能。
腰大池腹腔分流术适用于部分脑室系统梗阻的患者，通过腰椎穿刺将脑脊液引流至腹腔。相比脑室腹腔分流术，该方式创伤较小，但可能存在过度引流风险。术后需监测头痛、体位性低血压等症状，调整分流阀压力以避免并发症。
药物治疗主要用于轻度症状或暂时无法手术的患者，常用药物包括乙酰唑胺、呋塞米等利尿剂，可减少脑脊液分泌。甘露醇等渗透性脱水剂可用于急性期缓解颅内压。药物治疗需在医生指导下进行，长期使用需监测电解质平衡。
康复训练针对正常颅压脑积水引起的步态异常和认知障碍，包括平衡训练、肌力锻炼、认知功能训练等。早期康复介入有助于改善患者生活质量，训练需根据个体情况制定方案，循序渐进，避免过度疲劳。
定期随访对监测病情进展和治疗效果至关重要，包括临床症状评估、影像学复查、分流系统功能检查等。随访频率根据病情严重程度调整，出现新发症状或原有症状加重时需及时就医。长期随访有助于早期发现并发症并及时干预。
正常颅压脑积水患者日常需保持规律作息，避免剧烈运动和头部外伤。饮食宜清淡易消化，适当补充优质蛋白和维生素，限制钠盐摄入以减轻水肿。家属应关注患者认知和步态变化，协助记录症状日记供医生参考。天气变化时注意保暖，预防呼吸道感染。康复期间可进行适度散步等低强度活动，但需有人陪同以防跌倒。出现头痛加重、呕吐、意识改变等紧急情况需立即就医。
