胸十二椎体压缩性骨折可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创手术和开放手术等方式治疗。胸十二椎体压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用和先天性骨病等原因引起。
1、保守治疗：
适用于轻度压缩性骨折，椎体压缩程度小于30％且无神经损伤的患者。治疗包括卧床休息4-6周，佩戴胸腰支具3-6个月，避免负重活动。期间需定期复查X线片评估骨折愈合情况。
2、药物治疗：
针对骨质疏松引起的压缩性骨折，可使用骨吸收抑制剂如阿仑膦酸钠、唑来膦酸，或骨形成促进剂如特立帕肽。疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠。
3、物理治疗：
骨折稳定后2-3个月开始康复训练，包括腰背肌等长收缩训练、三点支撑法腰背肌锻炼、渐进式抗阻训练。物理因子治疗可采用超短波、中频电刺激促进骨折愈合。
4、微创手术：
适用于椎体压缩30-50％伴顽固性疼痛的患者。经皮椎体成形术或后凸成形术可快速稳定骨折、缓解疼痛。手术创伤小，术后24小时即可下床活动。
5、开放手术：
严重压缩超过50％或合并神经损伤需行椎管减压内固定术。常用后路椎弓根螺钉系统固定，必要时联合前路椎体切除重建。术后需佩戴支具3个月，逐步恢复脊柱稳定性。
胸十二椎体压缩性骨折患者康复期需保证每日钙摄入1000-1200毫克，维生素D补充800-1000国际单位。建议进行低强度有氧运动如游泳、骑自行车，避免跳跃、弯腰搬重物等动作。戒烟限酒，预防跌倒，定期监测骨密度。骨折愈合后应持续进行核心肌群训练，增强脊柱稳定性，降低再骨折风险。饮食宜多摄入富含钙质的乳制品、豆制品及深绿色蔬菜，必要时在医生指导下使用抗骨质疏松药物长期治疗。
胸12椎体压缩性骨折可能由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性变等原因引起，可通过保守治疗、药物干预、手术治疗、康复训练、生活方式调整等方式改善。
1、骨质疏松：
骨质疏松是老年患者胸椎压缩性骨折最常见原因，骨量减少导致椎体承重能力下降，轻微外力即可引发骨折。患者常伴有腰背疼痛、身高变矮等症状。治疗需补充钙剂与维生素D，严重时需使用抗骨质疏松药物。
2、外伤因素：
高空坠落、车祸等暴力直接作用于脊柱时，可能导致胸12椎体压缩变形。多伴随局部剧烈疼痛、活动受限，严重者可出现神经损伤。急性期需卧床制动，配合支具固定，神经压迫症状明显者需手术减压。
3、肿瘤转移：
乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤转移至椎体时，会破坏骨质结构导致病理性骨折。疼痛呈进行性加重且夜间明显，可能伴随消瘦、乏力等全身症状。需针对原发肿瘤进行治疗，局部可考虑椎体成形术稳定脊柱。
4、激素影响：
长期使用糖皮质激素会抑制成骨细胞活性，增加骨折风险。这类患者骨折后愈合较慢，易发生椎体进一步塌陷。治疗需逐步减少激素用量，同时加强抗骨质疏松治疗，必要时行椎体后凸成形术。
5、脊柱退变：
椎间盘脱水退化会改变脊柱力学分布，增加椎体负荷。中老年患者可能出现多节段椎体楔形变，表现为慢性背部钝痛。可通过核心肌群锻炼改善脊柱稳定性，疼痛明显时采用物理治疗缓解症状。
胸12椎体骨折后需避免弯腰搬重物，睡眠选择硬板床，日常佩戴腰围保护。饮食应保证每日1000-1200毫克钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜。康复期可进行游泳、慢走等低冲击运动，逐步恢复脊柱功能。定期骨密度检测对骨质疏松患者尤为重要，出现新发疼痛需及时复查影像学。
