肱骨大结节骨折可通过被动活动、主动辅助训练、抗阻练习、关节稳定性训练及功能性活动五个阶段逐步康复。康复过程需根据骨折愈合程度分阶段调整强度。
1、被动活动：
骨折初期需在医生指导下进行肩关节被动活动，由治疗师或家属协助完成前屈、外展等动作，活动范围控制在无痛范围内。此阶段可预防关节粘连，促进局部血液循环，每日训练3-4组，每组10-15次。注意避免暴力牵拉导致二次损伤。
2、主动辅助训练：
骨折愈合进入纤维骨痂期后，可采用弹力带或健侧手臂辅助患肢完成抬臂动作。训练时保持躯干稳定，重点强化三角肌和冈上肌的协同收缩能力。建议从水平面运动开始，逐步过渡到矢状面运动，每次训练不超过20分钟。
3、抗阻练习：
骨痂形成稳定后加入阻抗训练，使用1-2公斤哑铃进行肩关节各方向抗重力运动。重点加强冈下肌和小圆肌力量，改善肩袖肌群平衡性。训练时应保持肩胛骨稳定，避免出现代偿性耸肩动作，每周递增10％负荷强度。
4、关节稳定性训练：
通过闭链运动增强动态稳定性，如靠墙俯卧撑、平板支撑等。利用不稳定平面如平衡垫进行多角度控制训练，提高肩胛胸壁关节协调性。训练中需监测是否出现关节弹响或异常摩擦感。
5、功能性活动：
末期康复需模拟日常生活动作，包括梳头、系扣、高处取物等复合运动。可结合游泳、羽毛球等运动项目逐步恢复功能，但需避免投掷、提重物等爆发性动作。建议在康复治疗师监督下完成运动风险评估。
康复期间应保证每日摄入1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白质，补充维生素D和钙质促进骨愈合。早期可进行健侧肢体有氧运动维持心肺功能，骨折愈合后逐步加入双侧协调性训练。睡眠时使用肩关节支具保持中立位，避免侧卧压迫患处。定期复查X线片评估骨痂生长情况，若出现持续疼痛或活动受限需及时就医。
膝关节置换术后可通过被动活动、主动屈伸、肌力训练、平衡训练、步行训练等方式进行康复锻炼。术后锻炼有助于恢复关节功能、增强肌肉力量、改善关节稳定性。
1、被动活动术后早期可在康复师指导下进行被动关节活动。使用CPM机辅助膝关节屈伸活动，每日进行多次短时间训练，逐渐增加活动范围。被动活动能预防关节粘连，促进血液循环，减轻肿胀疼痛。训练时需避免剧烈疼痛，活动范围控制在耐受范围内。
2、主动屈伸当肌肉力量恢复后应开始主动屈伸练习。仰卧位进行膝关节屈曲和伸直训练，每组重复多次，每日进行多组。坐位时可进行膝关节主动屈曲练习，逐渐增加屈曲角度。主动训练能增强股四头肌和腘绳肌力量，改善关节活动度。
3、肌力训练重点加强股四头肌、腘绳肌和臀部肌肉力量。使用弹力带进行抗阻训练，包括直腿抬高、侧抬腿等动作。站立位进行微蹲练习，保持膝关节不超过脚尖。肌力训练能提高关节稳定性，预防假体松动，需循序渐进增加强度。
4、平衡训练单腿站立练习从扶墙开始，逐渐过渡到不借助外力。使用平衡垫进行稳定性训练，提高本体感觉。平衡训练能改善步态，减少跌倒风险，建议每日进行短时间多次练习。训练时需注意安全，防止意外摔倒。
5、步行训练从助行器辅助步行开始，逐步过渡到拐杖和独立行走。初期步幅宜小，步频宜慢，保持身体直立。随着肌力恢复可增加步行距离和时间。步行训练能促进假体适应，改善步态协调性，需避免长时间行走导致疲劳。
膝关节置换术后锻炼应遵循循序渐进原则，从被动活动过渡到主动训练。锻炼前后可进行热敷缓解肌肉紧张，冰敷减轻肿胀疼痛。保持均衡饮食，适量补充蛋白质和钙质有助于组织修复。定期复查评估康复进度，出现异常疼痛或肿胀应及时就医。康复期间避免剧烈运动、长时间站立和负重活动，防止假体过早磨损。
