地包天可通过佩戴矫治器、正颌手术、功能矫治、牙齿矫正、保持器等方式治疗。地包天通常由遗传因素、不良口腔习惯、乳牙滞留、上颌发育不足、下颌发育过度等原因引起。
1、佩戴矫治器乳牙期或替牙期的地包天可佩戴活动矫治器进行干预。常用功能性矫治器如FR-Ⅲ型矫治器能引导上颌骨向前发育，抑制下颌过度生长。矫治需持续6-12个月，期间每4-6周需调整矫治器。矫治期间需避免进食过硬食物，防止矫治器损坏。
2、正颌手术成年骨性地包天患者可能需正颌手术联合正畸治疗。手术通过截骨调整上下颌骨位置，常见术式包括下颌升支矢状劈开术、上颌LeFortⅠ型截骨术。术前需进行1-2年牙齿排齐准备，术后需配合颌间牵引维持咬合关系。手术可能存在出血、感染、神经损伤等风险。
3、功能矫治替牙期儿童可采用肌功能训练改善地包天。包括舌尖上抬训练、唇肌训练、吞咽模式调整等，每日重复进行10-15分钟。配合前庭盾、唇挡等装置使用效果更佳。需家长监督坚持训练3-6个月，定期复查咬合变化情况。
4、牙齿矫正恒牙期地包天多采用固定矫治技术。通过托槽、弓丝等装置施加矫治力，常用MBT直丝弓矫治技术。矫正过程需12-24个月，每月复诊加力。矫正期间需加强口腔清洁，使用正畸专用牙刷和牙线，避免托槽脱落影响疗程。
5、保持器完成主动矫治后需佩戴保持器防止复发。透明保持器需全天佩戴6个月，之后改为夜间佩戴1-2年。Hawley保持器可调整轻微复发倾向。保持期间仍需定期复查，出现咬合异常需及时调整。未遵医嘱佩戴保持器可能导致矫治效果部分丧失。
地包天患者日常应避免吮指、咬唇等不良习惯，儿童需纠正口呼吸问题。饮食注意营养均衡，保证钙磷维生素D摄入有助于颌骨发育。矫治期间选择软质食物，避免黏性糖果损坏矫治装置。建议每3-6个月进行口腔检查，青少年生长发育高峰期需加强咬合监测。出现颞下颌关节弹响、咀嚼困难等症状应及时复诊。
