小孩发烧发冷可能由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境温度过低、中暑等原因引起。发烧发冷是机体免疫反应的表现，通常伴随体温调节中枢紊乱，建议家长及时监测体温并就医明确病因。
1、病毒感染儿童呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染是常见诱因。病毒刺激下丘脑体温调节中枢导致发热，寒战是体温上升期的伴随症状。可表现为鼻塞、咽痛等症状。治疗需遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒、小儿豉翘清热颗粒等抗病毒药物，配合物理降温。
2、细菌感染化脓性扁桃体炎、肺炎链球菌肺炎等细菌感染会引起高热寒战。细菌内毒素作用于体温中枢，常伴随咳嗽、脓痰等症状。医生可能建议使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂等抗生素，需完成全程治疗。
3、疫苗接种反应接种百白破、麻疹等疫苗后部分儿童会出现低热伴畏寒。这是机体产生免疫应答的正常反应，通常48小时内自行缓解。家长可让孩子多饮水，若体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液。
4、环境温度过低冬季衣着单薄或夏季空调直吹可能导致体温过低，引发代偿性寒战。此时测量腋温可能显示低体温而非发热，需及时保暖。注意避免使用电热毯等过热设备，防止体温骤变引发不适。
5、中暑高温环境下大量出汗后出现寒战可能是中暑前兆。此时体温调节功能紊乱，可能伴随头痛、恶心等症状。需立即移至阴凉处补充含电解质液体，严重者需就医静脉补液，禁用退热药物掩盖病情。
家长发现孩子发烧发冷时，应每2小时监测一次体温并记录变化趋势。保持室内通风，穿着透气棉质衣物，适当增加温水摄入。避免使用酒精擦浴等刺激性降温方式。若发热超过3天、出现抽搐或精神萎靡，须立即就医排查脑膜炎等严重疾病。饮食宜选择米粥、面条等易消化食物，发热期间暂禁食鸡蛋等高蛋白食物。
