小儿惊厥多数情况下可以治愈，预后与病因直接相关。热性惊厥通常随年龄增长自愈，癫痫等疾病需长期药物控制，脑炎等器质性疾病需针对病因治疗。
小儿惊厥是儿童神经系统常见急症，主要分为热性惊厥和症状性惊厥两类。热性惊厥多发生于6个月至5岁儿童，与体温骤升相关，表现为突发全身强直或阵挛发作，通常持续数分钟自行缓解。这类惊厥具有年龄自限性，随儿童脑发育成熟而消失，无须特殊治疗，但需积极控制发热。症状性惊厥由脑部器质性疾病或代谢异常引起，如癫痫、脑炎、低血糖等，需通过脑电图、头颅影像学等检查明确病因。癫痫患者需规律服用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物，多数患儿发作可得到控制。
部分难治性癫痫或遗传代谢性疾病导致的惊厥可能治疗效果不佳。如婴儿痉挛症需联合使用促肾上腺皮质激素和抗癫痫药物，线粒体脑病等遗传性疾病需针对性代谢治疗。严重脑损伤后惊厥可能遗留神经系统后遗症。对于复杂性热性惊厥反复发作或存在癫痫高危因素的儿童，医生可能建议短期预防性用药。所有惊厥患儿发作时均需保持呼吸道通畅，避免误吸和受伤，记录发作特征有助于病因判断。
家长应掌握惊厥发作时的急救措施，如侧卧防窒息、记录发作时间等。定期随访评估神经系统发育，保证充足睡眠和均衡营养，避免过度疲劳和感染诱发因素。疫苗接种可预防部分感染性疾病相关的惊厥，遗传咨询有助于明确家族性癫痫的再发风险。多数患儿通过规范治疗可获得良好生活质量。
小儿惊厥发作时首先需保持呼吸道通畅、防止受伤，并记录发作时间。惊厥的紧急处理措施主要有侧卧防窒息、清理口腔异物、松开衣领、避免强行约束、及时送医。
1、侧卧防窒息立即将患儿置于侧卧位，头部偏向一侧，该体位可防止舌后坠或呕吐物阻塞气道。惊厥时喉部肌肉痉挛可能影响呼吸，侧卧位能最大限度保持气道开放。注意不要垫高头部，避免颈部过度弯曲导致呼吸困难。
2、清理口腔异物快速检查口腔是否有食物残渣、分泌物等异物，用缠有纱布的手指轻柔清除。切勿强行撬开牙关或放置硬物于齿间，可能造成牙齿损伤或误吸。若患儿牙关紧闭无需强行清理，优先确保体位安全。
3、松开衣领解开颈部及胸腹部紧束的衣物，减少呼吸运动受限。惊厥时机体耗氧量增加，宽松的衣物有助于改善通气。同时移除眼镜、发卡等可能造成伤害的物品，创造安全环境。
4、避免强行约束不可按压肢体或试图用束缚终止抽搐，暴力约束可能导致骨折或肌肉拉伤。应在患儿周围腾出安全空间，移开尖锐物品，仅需轻扶肢体防止碰撞。多数惊厥会在数分钟内自行缓解。
5、及时送医首次发作、持续超过5分钟或反复发作需立即就医。送医途中持续保持侧卧位，记录抽搐起始时间、持续时长及表现形式。若既往有惊厥史且医生指导过应急用药，可按医嘱使用直肠地西泮等止惊药物。
惊厥停止后让患儿在安静环境中休息，补充适量温水。日常需避免过度疲劳、发热时及时降温，按医嘱规律治疗基础疾病如癫痫。家长应学习急救措施，定期随访评估神经系统发育情况。发作期间禁止喂食喂水，恢复意识后由医生评估再逐步恢复饮食。
