复禾问答 肝胆外科

消化内镜下胆总管结石取出有风险吗

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兰军良
兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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糖尿病拔牙可通过控制血糖、预防感染、监测凝血功能、选择合适的麻醉方式、术后护理等方式降低风险。糖尿病患者的拔牙风险通常与血糖控制不佳、感染风险增加、凝血功能异常、麻醉耐受性差、术后愈合延迟等因素有关。

1、血糖控制:糖尿病患者拔牙前需将血糖控制在稳定范围内,避免高血糖或低血糖的发生。术前建议空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下,以减少术中术后并发症。

2、感染预防:糖尿病患者免疫力较低,拔牙后容易发生感染。术前可预防性使用抗生素,如阿莫西林胶囊500mg每日三次,或头孢克肟片200mg每日两次,术后保持口腔清洁,定期复查。

3、凝血监测:糖尿病患者可能存在凝血功能异常,拔牙后出血风险较高。术前需检查凝血功能,必要时使用止血药物,如氨甲环酸片500mg每日三次,术后避免剧烈运动,防止伤口出血。

4、麻醉选择:糖尿病患者对麻醉药物的耐受性较差,需选择适合的麻醉方式。局部麻醉时避免使用含肾上腺素的麻醉剂,全身麻醉需在专业麻醉医师指导下进行,确保安全。

5、术后护理:糖尿病患者术后愈合较慢,需特别注意伤口护理。术后避免进食过硬或过热的食物,保持口腔清洁,定期复查血糖和伤口愈合情况,必要时使用促进愈合的药物,如维生素C片500mg每日一次。

糖尿病患者拔牙后需注意饮食调理,选择低糖、高纤维的食物,如全麦面包、燕麦片、绿叶蔬菜等,避免高糖高脂食物。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽,有助于控制血糖和促进伤口愈合。定期监测血糖,保持良好的口腔卫生习惯,预防感染和其他并发症。

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