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输尿管下段结石的症状

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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输尿管结石可通过大量饮水、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、手术取石等方式排出。输尿管结石通常由饮食不当、代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。

1、大量饮水:每日饮水量应达到2000-3000毫升,增加尿量有助于冲刷尿路,促进结石排出。避免饮用含糖饮料或咖啡因饮品,选择白开水或淡盐水更为合适。

2、药物治疗:根据结石成分选择合适的药物,如草酸钙结石可使用枸橼酸钾片,每次500毫克,每日三次;尿酸结石可使用别嘌呤醇片,每次100毫克,每日一次;感染性结石可使用抗生素如左氧氟沙星片,每次500毫克,每日一次。

3、体外冲击波碎石术:适用于直径小于2厘米的结石,通过体外冲击波将结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出。术后需配合大量饮水和适当运动,促进碎石排出。

4、输尿管镜取石术:适用于直径大于2厘米或位置特殊的结石,通过输尿管镜将结石取出或粉碎。术后需注意休息,避免剧烈运动,预防感染。

5、手术取石:适用于复杂或顽固性结石,如经皮肾镜取石术或开放手术。术后需密切观察,预防并发症,如出血或感染。

输尿管结石患者应调整饮食结构,减少高草酸、高嘌呤食物的摄入,如菠菜、豆类、动物内脏等。适当增加富含纤维的食物,如全谷物、蔬菜、水果。保持规律的运动习惯,如散步、游泳等,有助于促进代谢和结石排出。同时,定期复查尿常规和泌尿系统超声,监测结石变化和肾功能情况。

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