月经不净可能由激素失调、子宫内膜异常、子宫肌瘤、感染性疾病、凝血功能障碍等原因引起。激素失调会导致子宫内膜脱落不完全，表现为月经淋漓不尽；子宫内膜异常如息肉或增生，可能引起不规则出血；子宫肌瘤的存在会干扰子宫正常收缩，导致月经延长；感染性疾病如盆腔炎，可能引发异常出血；凝血功能障碍则使血液难以正常凝固，导致月经持续。
1、激素失调：体内雌激素和孕激素水平失衡是常见原因。雌激素过高或孕激素不足会导致子宫内膜无法完全脱落，月经期延长。调整生活方式，如保持规律作息、减少压力，有助于改善激素水平。必要时可在医生指导下使用激素类药物，如黄体酮胶囊100mg/次，每日一次或口服避孕药如优思明，每日一片。
2、子宫内膜异常：子宫内膜息肉或增生可能导致月经不净。息肉是子宫内膜的良性增生，常表现为不规则出血。增生则与激素水平异常有关。通过超声检查可明确诊断，治疗包括宫腔镜下息肉切除或刮宫术，术后需定期复查。
3、子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌的良性肿瘤，可能压迫子宫内膜或干扰子宫收缩，导致月经延长。肌瘤较小且无症状时可观察，较大或症状明显时需手术干预，如子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。
4、感染性疾病：盆腔炎、宫颈炎等感染性疾病可能引起月经不净。感染会导致子宫内膜或宫颈组织炎症，引发异常出血。治疗需根据病原体选择抗生素，如阿莫西林500mg/次，每日三次或甲硝唑400mg/次，每日两次，同时注意个人卫生，避免感染加重。
5、凝血功能障碍：血小板减少或凝血因子缺乏可能导致月经不净。凝血功能障碍使血液难以正常凝固，月经期延长。需通过血液检查明确诊断，治疗包括补充凝血因子或血小板，如维生素K注射液10mg/次，每日一次或输注血小板。
月经不净期间，饮食上应多摄入富含铁质的食物，如瘦肉、菠菜、红枣，以预防贫血；避免辛辣刺激性食物，减少子宫充血。适当运动如瑜伽或散步，有助于促进血液循环，缓解症状。保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免感染。若症状持续或加重，应及时就医，明确病因并进行针对性治疗。
老感觉尿不净可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱过度活动症、神经源性膀胱或心理因素引起，可通过药物、行为训练及手术等方式改善。
1、前列腺增生：
中老年男性常见病因，增生的腺体会压迫尿道导致排尿不畅。典型表现为尿频、尿急、夜尿增多，严重时可出现尿潴留。治疗需根据病情选择α受体阻滞剂如坦索罗辛，或5α还原酶抑制剂如非那雄胺，严重者需行经尿道前列腺电切术。
2、尿路感染：
细菌侵入尿路引发炎症反应，常见致病菌为大肠杆菌。除排尿不尽感外，多伴有尿痛、尿液浑浊等症状。确诊需尿常规检查，治疗以喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星为主，同时需增加每日饮水量至2000毫升以上。
3、膀胱过度活动症：
膀胱逼尿肌不自主收缩导致尿急综合征，可能与神经系统调控异常有关。特征为突发强烈尿意，可伴尿失禁。行为治疗包括定时排尿、盆底肌训练，药物可选M受体拮抗剂如索利那新。
4、神经源性膀胱：
糖尿病、脊髓损伤等导致膀胱神经支配异常，表现为排尿功能障碍。需通过尿流动力学检查确诊，治疗包括间歇导尿、使用改善膀胱功能的药物如托特罗定，严重者需膀胱扩大术。
5、心理因素：
焦虑状态可能引起排尿后不适感，但无器质性病变。表现为反复如厕但尿量少，常伴有失眠、心悸等躯体化症状。建议通过心理疏导、放松训练缓解，必要时短期使用抗焦虑药物。
日常应注意避免憋尿，控制晚间饮水量，限制咖啡因摄入。可尝试温水坐浴缓解不适，进行凯格尔运动增强盆底肌力量。若症状持续超过两周或出现血尿、发热，需及时泌尿外科就诊排除肿瘤等严重疾病。50岁以上男性建议每年进行前列腺特异性抗原筛查。
