输尿管镜碎石术一般不会产生剧烈疼痛，术中会使用麻醉，术后可能有轻微不适。输尿管镜碎石术是治疗输尿管结石的微创手术，通过尿道插入输尿管镜定位结石后，采用激光或气压弹道等方式粉碎结石。
手术过程中患者处于麻醉状态，通常采用腰麻或全麻，术中不会感知疼痛。术后麻醉消退后可能出现尿道灼热感、排尿刺痛或下腹隐痛，这些症状多与术中器械摩擦或留置双J管有关，多数患者在1-3天内逐渐缓解。部分敏感体质患者可能对双J管产生明显异物感，表现为持续腰部酸胀或尿频尿急。
极少数情况下可能出现严重疼痛，如结石碎片划伤输尿管黏膜引发痉挛痛，或术后发生输尿管穿孔、感染等并发症。高龄、输尿管狭窄或既往有盆腔手术史的患者，因解剖结构改变可能增加手术难度，术后不适感可能更明显。若出现持续剧烈腰痛、发热或血尿加重需及时就医。
术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上，避免剧烈运动防止双J管移位。饮食需限制草酸含量高的食物如菠菜、浓茶，适当补充柑橘类水果预防结石复发。术后1个月需复查腹部平片确认结石排净，并按医嘱按时拔除双J管。
输尿管狭窄通常可以治好，治疗方法主要有药物治疗、输尿管扩张术、输尿管支架置入术、输尿管成形术、输尿管再植术等。输尿管狭窄可能与先天性发育异常、炎症刺激、结石损伤、手术创伤、肿瘤压迫等因素有关，通常表现为腰部胀痛、排尿困难、尿频尿急等症状。
1、药物治疗输尿管狭窄患者可以遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片、琥珀酸索利那新片等药物缓解症状。盐酸坦索罗辛缓释胶囊能够松弛输尿管平滑肌，甲磺酸多沙唑嗪片有助于改善排尿困难，琥珀酸索利那新片可以减轻尿频尿急。药物治疗适用于轻度狭窄或术后辅助治疗，但无法根治结构性狭窄。
2、输尿管扩张术输尿管扩张术是在膀胱镜或输尿管镜下用球囊导管扩张狭窄段，适用于长度较短且瘢痕较轻的狭窄。该手术创伤小且恢复快，但存在术后再狭窄概率。术后需留置输尿管支架1-2个月，期间要避免剧烈运动并定期复查超声。
3、输尿管支架置入术输尿管支架置入术通过内镜将双J管置入输尿管支撑狭窄段，能有效改善尿液引流。双J管一般留置3-6个月，适用于中度狭窄或暂时无法手术者。置管期间可能出现血尿、尿路刺激症状，需多喝水并遵医嘱使用左氧氟沙星片预防感染。
4、输尿管成形术输尿管成形术通过开放或腹腔镜手术切除狭窄段并吻合健康输尿管，适用于长段狭窄或反复扩张失败者。术后需留置输尿管支架6-8周，吻合口愈合良好后拔除。该手术成功率较高，但可能发生吻合口漏或再狭窄。
5、输尿管再植术输尿管再植术用于输尿管膀胱连接部狭窄，将输尿管重新植入膀胱并建立抗反流机制。术后要长期随访膀胱功能，避免憋尿或尿路感染。对于肿瘤压迫导致的狭窄，需联合肿瘤切除手术才能根治病因。
输尿管狭窄患者术后应保持每日饮水量2000毫升以上，避免咖啡及酒精刺激。适当进行散步等低强度运动，避免骑自行车或久坐压迫输尿管。饮食需限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物，预防结石复发。术后3-6个月需复查泌尿系超声或CT尿路造影，评估输尿管通畅情况。若出现发热、腰痛加剧或尿量减少，需立即就医排查梗阻。
