先兆流产是指妊娠28周前出现阴道流血、下腹疼痛等流产征兆但宫颈口未开的妊娠状态，需通过卧床休息、药物治疗等方式干预。先兆流产的常见原因有黄体功能不足、胚胎染色体异常、子宫畸形、感染因素、免疫因素等。
妊娠早期孕酮主要由卵巢黄体分泌，黄体功能不足会导致孕酮水平低下，子宫内膜容受性下降。患者可能出现褐色分泌物或轻微腹痛，血清孕酮检测常低于正常值。临床常用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行黄体支持治疗，同时建议减少活动量。
约50％的早期流产与胚胎染色体异常有关，多为三体、单体等非整倍体改变。此类情况多表现为突发性鲜红色阴道出血，超声检查可能提示胚胎发育迟缓。通常采取期待治疗，若确诊为不可逆性流产则需行清宫术，必要时可进行绒毛染色体检测。
单角子宫、双角子宫等先天性子宫畸形可能限制胚胎生长空间，纵隔子宫患者子宫内膜血供较差。这类患者妊娠后易出现反复阴道流血，三维超声或宫腔镜检查可明确诊断。治疗上以抑制宫缩为主，严重者需在孕前接受矫形手术。
弓形虫、风疹病毒等TORCH感染可能通过胎盘屏障影响胚胎发育，细菌性阴道病等生殖道感染会引发子宫内膜炎。患者常伴有发热、异常分泌物等症状，实验室检查可见白细胞升高。需根据病原学结果选用阿奇霉素、头孢类等对胎儿影响较小的抗生素。
抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致胎盘微血栓形成，母体对胚胎的免疫排斥反应也可能引发流产。这类患者多有反复流产史，需进行抗心磷脂抗体等专项检查。治疗上采用低分子肝素联合小剂量阿司匹林，严重者需使用免疫球蛋白。
出现先兆流产症状时应立即卧床休息，避免提重物及性生活，保持外阴清洁。饮食上注意补充优质蛋白和维生素E，如鸡蛋、瘦肉、坚果等，限制咖啡因摄入。建议记录出血量和腹痛情况，定期复查超声观察胚胎发育。若出血量超过月经量或出现组织物排出，需紧急就医。心理上应避免过度焦虑，必要时可寻求专业心理咨询。
